Оценка эффективности хирургического лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой в острый период
Одной из актуальных проблем практической нейровертебрологии, с точки зрения доказательной медицины, является вопрос о критериях на основании которых возможна объективная оценка результатов хирургического лечения больных с ПСМТ. Рекомендуемые и активно используемые шкалы оценки результатов лечения больных с ПСМТ (Муи кин А.Ю.2000; Machoney F„ Barthel D. 1965; Stagnara P.F. 1968; FIM 1979; Denis F. 1984; Lassale B. 1985; Tarlow 1990; JOA 1994 и т.п.), как показывает практика, неприменимы в отношении оценки результатов лечения больных с ПСМТ в остром и раннем периодах. Так как отражают отдаленные результаты социальной и лечебной реабилитации или адаптации.
Основной целью хирургического лечения больных с ПСМТ острый период является создание условий для восстановления утраченных функций спинного мозга и профилактика возможных осложнений. Так, к примеру, трудно себе представить пациента поступающего в стационар, у которого возможна оценка двигательной оценки по критерию дистанции ходьбы и т.д.
Материал и методы исследования
Проведен анализ результатов хирургического лечения 207 пациентов с ПСМТ, оперированных в острый период с использованием разработанной в клинике адаптационной шкалы и показателей шкалы F.Machoney, D.Barthel. А также 5 лет катамнез с учетом вышеперечисленных шкал.
Результаты
В соответствии с ASIA/IMSOP: Отличные — 62,3%, хорошие — 6,3%, удовлетворительные — 9,7%, плохие — 21,7%