Лечение ожирения
Ожирение – это серьезное заболевание, характеризующееся появлением избыточной массы тела. Индекс массы тела (ИМТ) и отклонения от него рассчитываются по следующей формуле: массу тела в кг следует разделить на рост в метрах (в квадрате). Норма ИМТ составляет от 20 до 25 единиц. При превышении индекса в пределах от 25 до 30 возникает избыточный вес (это еще не ожирение, но уже следует обратиться к врачу). При ИМТ свыше 30 единиц ставят диагноз – ожирение.
Существует четыре степени ожирения:
- Первая характеризуется превышением идеального веса более чем на 30%;
- вторая – от 30 до 50%;
- третья – от 50 до 99%;
- при четвертой превышение нормы веса составляет более 100%.
Причины возникновения избыточного веса
Причин возникновения избыточного веса может быть несколько: плохая наследственность; нездоровый образ жизни и питания; психологические проблемы, которые многие «заедают вкусненьким»; недостаточная или отсутствующая физическая активность. Переедание в чистом виде также может послужить причиной возникновения избыточного веса, но редко вызывает болезненное ожирение.
Избыточный вес может спровоцировать возникновение таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, онкологические заболевания и инфаркт миокарда.
На третьей и четвертой стадиях ожирения больные обычно жалуются на общую слабость, постоянную сонливость, депрессивные синдромы и повышенную раздражительность. Кроме того, у женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция. Людей, страдающих ожирением, также беспокоят сильное потоотделение, появление гиперпигментных пятен и повышение давления. При превышении нормы веса более чем на 150% нарушается деятельность мозга.
Диагностика
Причиной ожирения могут стать серьезные нарушения работы организма.
Поэтому в первую очередь необходимо провести анализы на гормоны, в том числе проверить работу щитовидной железы, гипофиза и выявить уровень глюкозы в крови.
В случае, если проблема избыточного веса возникла из-за неправильной работы этих органов, необходимо сначала избавиться от основного заболевания, а уже затем приступать к коррекции веса.
Анализ гемотест, проводимый в нашем центре коррекции веса, поможет выявить индивидуальную непереносимость каких-либо видов пищевых продуктов.
На основе результатов первичного обследования, а также консультаций у эндокринолога, гастроэнтеролога и диетолога будет разрабатываться индивидуальная программа по коррекции избыточного веса, включая лекарственную терапию.
Коррекция веса
Программа коррекции избыточного веса обязательно включает в себя разработку персональной диеты и выработку грамотного отношения к питанию.
Поэтому работа с диетологом сочетается с приемами у психолога, который выявит скрытые причины возникновения избыточного веса и поможет устранить их на психологическом уровне. Если ожирение вызвано именно депрессивными факторами, то изначально следует провести лечение депрессии.
Работа психолога также включает в себя обучение основам рационального питания и формирование грамотного пищевого поведения. Подобный метод закладывает психологическую базу для лечения ожирения.
Разработанная в центре коррекции веса персонально для каждого пациента программа ЛФК позволит, при соблюдении грамотного режима питания, параллельно повысить тонус мышц и увеличить физическую активность без перегрузок. При четвертой степени ожирения нередким побочным эффектом бывает плоскостопие. Чтобы избежать болевых ощущений при занятиях физкультурой, необходимо подобрать специальные ортопедические стельки.
Коррекция избыточного веса должна проходить постепенно, в противном случае могут возникнуть серьезные проблемы с работой ЖКТ и сердца, а также неизбежны растяжки и образование складок кожи. При коррекции веса на более чем 40 кг обвисшая кожа может быть удалена только хирургическим путем.
При меньшей коррекции веса процедуры лечебного массажа и ультразвуковой терапии (активизирует движение крови и лимфы и, таким образом, способствует удалению лишнего жира из клеток и одновременно выравнивает кожный покров) показаны для уменьшения растяжек и проявления эффекта целлюлита. Также для этих целей используется специальный антицеллюлитный массаж, методики целлюлолипоза (тонизация и подтяжка тканей), SPA- и талассотерапия. В некоторых случаях для коррекции веса применяется иглорефлексотерапия.
Эндоскопические методики
Для лечения ожирения применяется эндоскопическая установка внутрижелудочного баллона. Эта методика направлена на достижение пациентом чувства сытости при малом объеме съеденной пищи. Нередко установка внутрижелудочного баллона показана больным, страдающим высокой степенью ожирения перед началом хирургического лечения: для снижения веса до стадии, когда можно проводить операцию.
Установка баллона проводится эндоскопическим методом под общим наркозом. Баллон изготовлен из силикона и является полностью инертным. В зависимости от того, насколько необходимо снизить вес, объем баллона может варьироваться от 400 до 800 гр. В первые дни после процедуры возможны болевые ощущения и тяжесть в желудке, которые снимаются анальгетиками.
Питаться при наличии внутрижелудочного баллона можно обычной пищей, за исключением сладостей и высококалорийных продуктов в больших количествах.
Удаление баллона производится после окончания курса лечения ожирения – в среднем через 5-6 месяцев.
Установка желудочного бандажа также проводится эндоскопическим методом и заключается в разделении желудка на две неравные половины по типу «песочных часов». После подобной процедуры уже после приема небольшого количества пищи возникает чувство насыщения, что снижает общее потребление пищи при коррекции избыточного веса.
Через месяц после установки проводится регулировка бандажа в случае его недостаточной эффективности при лечении ожирения путем его сжатия или ослабления. Желудочный бандаж изготовлен из силикона и не вызывает раздражения окружающих тканей.
Период реабилитации
В течение трех месяцев после процедуры необходимо соблюдать щадящий режим питания: исключить жесткую и грубую пищу.
Затем нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- трехразовое питание малыми дозами;
- ограничение во время приема пищи количества жидкости;
- отсутствие промежуточных перекусов;
- отсутствие в рационе высококалорийной пищи и сладостей.
Благодаря соблюдению данного режима пациент с избыточным весом привыкает есть медленно и небольшими порциями, что способствует формированию здорового образа питания.
Пациент должен тщательно соблюдать рекомендованный врачом центра коррекции веса режим питания, так как его несоблюдение может повлечь непропорциональное увеличение верхней части желудка, что в дальнейшем может вызвать снижение эффективности данного способа лечения ожирения и повлечь необходимость в оперативном вмешательстве.
