Диагностика
Методы лечения
Операции по удалению кисты
Лапароскопия
Виды кист
Разновидности кист
Симптомы кисты яичника
Высокая квалификация врачей клиники «Союз» позволяет вовремя выявить кисту яичника, в самые короткие сроки провести диагностику и подобрать оптимальный консервативный или хирургический метод лечения.
Диагностика
На начальном этапе основной диагностической процедурой при выявлении кисты яичника является гинекологический осмотр. В дальнейшем, для подтверждения диагноза, назначается ультразвуковое обследование и, в некоторых случаях, компьютерная томография брюшной полости. Для исключения ракового заболевания осуществляется исследование крови на онкомаркеры яичника.
Методы лечения кисты яичника
Выбор метода лечения кисты яичника зависит от многих факторов – размера и типа кисты, стадии ее развития (для предотвращения возникновения осложнений), состояния здоровья женщины. В каждом случае подбирается индивидуальная программа лечения.
Лечение кисты может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При медикаментозном лечении назначаются препараты, способствующие рассасыванию опухолей, противовоспалительные средства, витамины. Основное консервативное лечение кисты яичника составляет гормональная терапия.
На поздних стадиях развития заболевания или при аномально больших размерах кисты, образования удаляются хирургическим путем.
Операции по удалению кисты
В нашей клинике применяются все методики хирургического лечения кисты яичника. Операции выполняются специалистами самого высокого уровня – врачами высшей квалификационной категории, докторами и кандидатами наук.
Оперативное вмешательство при кистах – это самый эффективный способ избавления от опухоли. Кроме того, при удалении кисты яичника, как правило, проводится и гистологическое исследование – для исключения злокачественности.
Виды операций при доброкачественных образованиях яичников:
- Цистэктомия (удаление кисты при сохранении яичника). Удаление капсулы кисты производится очень тщательно, с сохранением здоровой ткани яичника. Если операция проведена качественно, разрез в скором времени исчезает, а яичник начинает полноценно работать. Успех операции зависит также и от размера кисты – чем она больше, тем, соответственно, меньше остается в яичнике здоровой ткани.
- Клиновидная резекция яичника. Операция, при которой происходит треугольное (клиновидное) иссечение поврежденного участка. При иссечении кисты происходит максимальное сохранение здоровой ткани яичника.
- Овариоэктомия – полное удаление яичника
- Аднексэктомия – удаление придатков (маточной трубы и яичников)
Лапароскопия кисты
Основным хирургическим вмешательством при кистах является лапароскопия – малоинвазивный и эффективный метод удаления опухоли.
Лапароскопия кисты яичника – это малотравматичный и безопасный способ решения проблемы. Операция выполняется при помощи специальной аппаратуры (лапароскопа). В брюшной полости делают небольшие проколы, через которые проводятся все хирургические манипуляции под контролем миниатюрной видеокамеры. Во время операции удаляется только киста – все здоровые ткани яичника остаются в сохранности.
Такой щадящий метод позволяет минимизировать травматичность хирургического вмешательства и, к тому же, исключает появление больших послеоперационных рубцов.
Преимущества метода лапароскопии:
- безопасность
- быстрота
- минимальная травматизация тканей
- отсутствие рубца
- быстрый восстановительный период
В сравнении с полостной операцией, лапароскопия является очень малотравматичной процедурой, что влияет на восстановительный период – реабилитация проходит очень быстро. Как правило, пациентка после лапароскопической операции на кисту яичника может вставать уже на следующий день. Восстановительный послеоперационный период занимает 1,5-2 недели, а возвращение к полноценной жизни (занятия спортом, активная трудовая деятельность) происходит через полтора месяца.
Виды кист
- Временная киста яичника. Наиболее распространенным типом является функциональная или временная киста яичника. Это патологическое образование даже сложно назвать болезнью, так как оно образуется в результате нормального процесса овуляции. Как правило, такие образования не сопровождаются появлением каких-либо симптомов и не требует лечения. Образовываться киста может как на правом, так и на левом яичнике и исчезает самостоятельно примерно через два-три менструальных цикла.
- Функциональные кисты. Функциональная киста яичника возникает на месте фолликул и желтых тел – обычных структур яичника. Фолликул состоит из яйцеклетки, которую окружают клетки эпителия (тех, что покрывают поверхность и полости тела) и слои соединительной ткани. Функциональные кисты называют также ретенционными кистами яичника. Такие кисты могут появиться в результате нарушения овуляции. Функциональные кисты проходят сами и не требуют оперативного вмешательства, однако могут быть и осложнения: перекрут яичника, разрыв кисты, внутреннее кровотечение.
- Аномальные кисты яичников. Более серьезными патологиями, требующими обязательного лечения, считаются аномальные кисты. Основной причиной их появления обычно являются сбои в гормональной системе. Аномальными считаются любые кисты, которые существуют дольше трех месяцев.
Разновидности кист
В зависимости от того, какая ткань составляет внутреннюю поверхность образования, различается и его содержимое.
Выделяют следующие разновидности кист яичников:
- Эндометриоидные кисты. На возникновение эндометриодной кисты влияет такое заболевание, как эндометриоз, при котором клетки слизистой оболочки матки начинают выходить за ее пределы – ткани эндометрия разрастаются и попадают в яичник. Наличие эндометриозной кисты нарушает менструальный цикл, вызывает ноющие боли и, при отсутствии лечения, может привести к бесплодию.
- Серозная киста. При данном заболевании внутренняя поверхность кисты яичника выстлана серозным эпителием (ткань, которая является поверхностью маточных труб и яичников), ее содержимое представляет собой прозрачную жидкость.
- Муцинозная киста. Внутренняя поверхность этого образования выстлана слизистой тканью, которая в норме покрывает шейку матки. Эта ткань продуцирует слизь, поэтому содержимое такой кисты – густая мутная слизь.
- Дермоидные кисты. Дермоидная киста (зрелая тератома) – образование, состоящее из органических тканей, таких как волосы, кожа, жировая и нервная ткань, хрящи. Как правило, подобные кисты образуются еще при внутриутробном развитии и часто обнаруживаются у молодых девушек. При дермоидной кисте, в большинстве случаев, отсутствуют яркие клинические симптомы заболевания, но иногда можно заметить чувство тяжести в нижней части живота.
Симптомы кисты яичника
На первой стадии развития киста яичника практически никак себя не проявляет и может быть выявлена только случайно при гинекологическом осмотре.
При дальнейшем течении болезни, возможны проявления таких симптомов, как:
- Боль внизу живота (могут носить приступообразный характер)
- Увеличение окружности живота (зависит от размеров образования)
- Ощущение сдавливания соседних органов (выражается в возникновении проблем с мочевыделительной системой или желудочно-кишечным трактом)
- Нарушение менструального цикла
- Вагинальные боли
Если вовремя не диагностировать кисту и не начать процесс лечения, могут возникнуть осложнения. Самое опасное из них – перекрут ножки образования, приводящее к нарушению кровоснабжения и воспалению. Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость может привести к появлению острых болей. Также осложнениями являются нагноение кисты, перерождение кисты в злокачественное образование – рак яичников и возможное бесплодие.
Перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы и нагноение кисты требуют экстренного оперативного лечения.
Наличие кистообразных структур в яичниках обнаруживается, в основном, во время гинекологических осмотров. Поэтому очень важно хотя бы раз в полгода проходить профилактическое обследование.
Киста яичника при беременности является угрозой невынашивания плода, так как есть риск перекрута яичника или резкого роста кисты, что может привести к прерыванию беременности. Киста может быть и причиной бесплодия – появление фолликулярной кисты может говорить о том, что овуляция отсутствует или нарушена. В таких случаях назначается гормональное лечение.
В любом случае во время планирования беременности необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы исключить наличие уже существующих кист. В случае обнаружения кист, особенно дермоидных и эндометриоидных (на фоне эндометриоза), может потребоваться операция. Через два-три месяца после хирургического вмешательства можно планировать беременность.
