Виды и симптомы миомы матки
Миома матки при беременности и родах
Терапевтические методы лечения
Консервативная хирургия
Миомэктомия
Эмболизация
Радикальная хирургия
Отделение гинекологии клиники «Союз» – одно из сильнейших в Москве. Мы представляем весь спектр услуг современной гинекологии – от простого обследования до лечения серьезных гинекологических заболеваний.
Врачи клиники «Союз» используют самые эффективные методы оперативного и безоперационного лечения миомы матки. В клинике работают ведущие специалисты в области гинекологии, являющиеся авторами новейших разработок по диагностике и лечению миомы.
Эти методики позволяют справиться с проблемой наиболее щадящим для женского организма методом. При помощи современного оборудования наши специалисты проводят операции по удалению миомы матки в кратчайшие сроки и с минимальным риском травматизма для пациента.
Виды и симптомы миомы матки
Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из множественных узлов различной величины и формы.
Миома матки – доброкачественное образование (опухоль), которая локализуется в мышечной стенке матки. Эту болезнь также называют фибромиома или лейомиома.
Размер миомы матки может быть от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Как правило, размер опухоли врачи измеряют в неделях беременности. То есть «миома 7 недель» означает, что размер матки (вместе с узлами миомы) соответствует размеру этого органа на сроке 7 недели беременности.
В основном, миома развивается медленно и может длительное время не доставлять никаких неприятностей (хотя и в этом случае обязательно регулярно наблюдаться у гинеколога и неукоснительно следовать его советам). Иногда же разрастание опухоли происходит стремительно. Заболевание может иметь единичный характер (одна опухоль) или множественный (одновременно несколько опухолей).
В зависимости от локации миомных узлов, различают следующие виды заболевания:
Субсерозная миома образуется во внешней части матки и растет в наружную полость таза. Этот вид опухоли, как правило, практически никак не проявляет себя, но, вследствие того, что опухоль оказывает давление на окружающие ткани и органы, может доставлять неудобства.
Интрамуральная миома (внутримышечная) локализуется в среднем мышечном слое матки и влечет за собой ее чрезмерное увеличение. Это один из самых распространенных видов образований. Развитие интрамуральной миомы нарушает менструальный цикл, способствует появлению боли и давления в тазовой области.
Субмукозная (подслизистая) миома разрастается глубоко под тонким слоем слизистой оболочки, обволакивающей полость матки. Приводит к обострению выраженных симптомов заболевания.
Интерстициальная (межмышечная) миома находится внутри стенок (мышц) матки. Болевые ощущения возникают только при быстром росте образования, его отеке или некрозе. Миоматозные узлы оказывают негативное воздействие на соседние органы (мочевой пузырь и прямую кишку).
Миома шейки матки образуется в мышечном слое шейки матки. Наблюдается у 5% пациенток.
Миома матки при беременности и родах
Обнаружение миомы матки у пациентки во время беременности может значительно осложнить беременность и повлиять на процесс родов.
- Большая опухоль занимает много места в полости матки и оставляет мало места для плода, что может негативно сказаться на его развитии, а также может привести к печальным последствиям: выкидышу или преждевременным родам.
- Наличие миомы матки может негативно сказаться на протекании родов естественным путем, значительно осложняя их. Поэтому в большинстве случаев для безопасности рожениц назначается плановое кесарево сечение.
- Опасность наличия миомы матки заключается и в том, что в период беременности у женщины изменяется гормональный фон (увеличивается количество эстрогенов). А повышение этого гормона может привести к росту и прогрессированию миомы.
Терапевтические методы лечения
Выбор метода лечения миомы матки зависит от многих факторов – размера миоматозного узла, степени выраженности симптомов, возраста женщины. Подобрать оптимальный метод лечения может только врач после полного гинекологического обследования.
Терапевтическое лечение миомы возможно при следующих условиях:
- небольшой размер миомы – до 12 недель;
- субсерозное и интерстициальное расположение узлов (в середине мышечного слоя матки или под поверхностной оболочкой);
- медленный темп роста миомы;
- нет ярко выраженной клинической картины – меноррагий, метроррагий, болевого синдрома и анемии;
- существуют противопоказания к хирургическому лечению.
Лечение миомы матки без операции – это лечение, основанное на гормональной терапии. Оно проводится с целью приостановления роста опухоли, уменьшения ее размеров и предотвращения осложнений.
Гормональные препараты нормализуют иммунную систему, предотвращают разрастание фибром матки и дальнейшее развитие заболевание. Самые лучшие результаты гормональной терапии достигаются при миомах небольших размеров и поэтому, если миома матки была выявлена на начальной стадии развития, терапевтические методы лечения помогут купировать процесс. Однако подобное лечение не способно полностью устранить миому – оно лишь сдерживает в безболезненном состоянии дальнейшее развитие опухоли.
К сожалению, терапевтические методы лечения миомы не всегда эффективны – даже самые современные препараты могут добиться только временного эффекта. В таких случаях необходимо проводить хирургическое лечение.
Консервативная хирургия
Выбор вида оперативного вмешательства зависит от возраста женщины, от расположения и размера миоматозных узлов, от желания сохранить детородную функцию – врачи клиники «Союз» подбирают индивидуальную методику лечения для каждой пациентки.
Применение консервативной хирургии сохраняет репродуктивную функцию женщины – во время операции удаляются только миоматозные узлы.
Хирургический метод лечения миомы проводится при следующих показаниях:
- размер миомы более 12 недель;
- расположение узлов субмукозное (глубоко в полости матки) либо интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
- быстрый рост опухоли;
- меноррагии и метроррагии, приводящие к анемии, болевой синдром;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
Сегодня некоторые виды операций можно проводить при помощи лапароскопии миомы матки. Главное преимущество этого метода – процедура проводится без разреза передней брюшной стенки, что способствует уменьшению операционной травмы. В связи с этим эффективнее проходит процесс заживления спаек и послеоперационная реабилитация.
Миомэктомия
Это органосохраняющее хирургическое вмешательство, один из самых эффективных методов удаления опухоли. Операция заключается в удалении миоматозных узлов при сохранении здорового тела матки. Миомэктомия может осуществляться лапароскопическим, лапаротомическим и гистероскопическими доступом.
Подобный метод лечения уже не первый год проводится в клинике «Союз» — он позволяет гарантировать избавление от миомы и, как следствие, возвращение к активной жизни без боли и кровотечений.
Лапароскопическая миомэктомия
Удаление миоматозных узлов происходит с помощью лапароскопа. Через небольшие проколы в брюшную полость вводят прибор с прикрепленной к нему миниатюрной видеокамерой и специальные хирургические инструменты. Применяется для субсерозных узлов на тонком основании.
Лапаротомическая миомэктомия
Операция по удалению миомы матки через разрез на передней брюшной стенке. (Этот вид миомэктомии предпочтительнее, так как при его использовании происходит лучшее сопоставление к ушиванию стенок матки).
Гистероскопическая миомэктомия (гистерорезектоскопия)
Удаление опухоли с помощью специального инструмента. При этой операции не делают разрезов, так как инструмент вводится в полость матки через влагалище. Используется, в основном, при субмукозном расположении узла.
Эмболизация миомы матки
В клинике миомы матки медицинского центра «Союз» работает один из крупнейших специалистов в гинекологии — Александр Леонидович Тихомиров, профессор акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук, автор уникальной методики органосохраняющего лечения миомы «Эмболизация миомы матки».
Эмболизация – это малоинвазивный и чрезвычайно безопасный метод лечения, который не требует наркоза. Эту операцию могут проводить только высококлассные сосудистые рентген-хирурги.
Термин «эмболизация» — означает закупоривание кровеносных сосудов. В бедренную артерию под местным обезболиванием вводится катетер с эмболизационным раствором, частицы которого перекрывают кровоток сосудов, питающих миоматозные узлы, и прекращают их кровоснабжение. Все проходит под контролем специального рентгеновского аппарата.
Отсутствие кровоснабжения приводит к «усыханию» миомы – узлы уменьшаются в размере. Негативного воздействия на здоровую ткань матки не происходит. Эмболизация миомы матки позволяет исключить рецидив и предупреждает появление новых узлов.
Подобное вмешательство очень эффективно и практически исключает вероятность каких-либо осложнений. К тому же, при эмболизации сохраняется матка, что оставляет женщине шанс забеременеть.
Радикальная хирургия
В самых тяжелых случаях, когда остальные лечебные методы не дают никакого положительного эффекта, применяется гистерэктомия – удаление матки. После подобной операции женщина навсегда теряет репродуктивную функцию, поэтому ее стараются проводить только тем женщинам, которые в будущем не планируют беременность.
Показания, при которых выполняется гистерэктомия:
- очень большие размеры миоматозных узлов;
- быстрый рост миомы;
- запущенный процесс заболевания.
Гистерэктомия может выполняться открытым способом (через разрез в брюшной полости), либо лапороскопически (через небольшие проколы).
Стоимость операции на миоме матки зависит от выбранного метода лечения.
Врачи клиники «Союз», используя весь свой опыт и возможности, делают все возможное, чтобы не допустить гистерэктомию, сохранить матку и детородную функцию женщины.
