Возникновение грыжи
Грыжа – это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа – опасное заболевание, могущее вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой, сильным кашлем, усиленными занятиями спортом.
Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, чрезмерных (например, в профессиональном режиме) занятий спортом, хронического кашля, туберкулеза, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, простаты, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и пр.
При грыже симптомы вы можете установить самостоятельно. Симптомами грыжи являются неприятные ощущения и боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).
Диагностика грыжи
Если вы обнаружили у себя грыжу, обязательно запишитесь на прием к врачу-специалисту. Лечение грыжи лучше начинать до появления осложнений! До посещения врача нужно избегать любых видов физической нагрузки, поднятия тяжестей, резких наклонов. Если вы простужены, постарайтесь максимально быстро вылечить кашель. Также рекомендуется бросить курить. Ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением, надевая специальные бандажи! Бандаж не способен уничтожить грыжу, он только не дает ей выпячиваться. Кроме того, длительное ношение бандажа осложняет последующее операционное вмешательство.
Диагностика грыжи не вызывает сложностей и обычно ограничивается осмотром хирурга. Во время осмотра врач определяет местоположение грыжи и ее размер. По своему расположению в брюшной полости грыжи подразделяются на несколько видов:
- паховая грыжа,
- пупочная грыжа,
- грыжа белой линии живота,
- послеоперационная грыжа.
Виды грыж
Паховая грыжа
Наиболее часто встречается паховая грыжа. Этому заболеванию подвержены, в основном, мужчины. Паховую грыжу затруднительно определить, только если пациент страдает ожирением или при нетипичном расположении (межстеночная грыжа). Паховые грыжи, по месту их расположения по отношению к семенным канатикам, подразделяются на прямые и косые.
У маленьких детей нередко бывают врожденные паховые грыжи, лечение которых возможно только операционным путем. Паховую грыжу у детей следует удалять, чтобы она не привела к заболеваниям семенников и яичек. Важно понимать: отсутствие лечения паховой грыжи у ребенка (родители хотят подождать, пока мальчик подрастет) приводит не только к увеличению грыжи, но и может вызвать заболевания в половой сфере, которые во взрослом возрасте уже нельзя будет излечить.
Пупочная грыжа
Пупочные грыжи чаще встречаются у женщин. Причиной их появления могут быть беременность, ожирение или врожденные дефекты пупочного кольца. В зависимости от причины возникновения, пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.
Женщины, имеющие небольшую пупочную грыжу или послеродовое расхождение мышц брюшных стенок, нередко предпочитают носить утягивающие корсеты или бандажи. Это может привести к ущемлению и воспалению грыжи. В этом случае при лечении пупочной грыжи операционным путем размер разреза может оказаться существенно больше, а косметический эффект – ниже.
Другие виды грыж
Послеоперационные грыжи возникают как у мужчин, так и у женщин. Причиной их появления может стать занесенная в рану после операции инфекция.
Бедренной грыжей наиболее часто страдают именно женщины, что связано с особенностями строения женского таза и анатомической предрасположенностью к данному виду заболевания. В своем развитии бедренная грыжа проходит три основных стадии. Первая – начальная, когда грыжа не выступает за пределы внутреннего отверстия бедренного канала. Затем, интерстициальная стадия, во время которой грыжа перемещается в бедренный канал. И, наконец, полная форма, когда грыжа из бедренного канала смещается в подкожную клетчатку.
Грыжа белой линии живота также относится к достаточно распространенным видам данного заболевания. Причиной ее может послужить слабость соединительной ткани белой линии живота. На последних стадиях развития болезни это может привести к расхождению прямых мышц живота.
Способ лечения
Все виды грыж излечиваются только хирургическим путем. Операция на грыже сама по себе не является сложной, но результат ее во многом зависит от степени развития грыжи. Осложнения возможны только в случае ущемления грыжи или развития (на самых последних стадиях) некроза и перитонита. Поэтому важно как можно раньше провести хирургическое лечение грыжи.
В настоящее время существует два основных вида операций на грыже: открытая операция и эндоскопическая операция. Определить, какой именно вид операции показан пациенту, может только хирург, основываясь на общем состоянии пациента и степени развития заболевания. При ущемлении грыжи и развитии перитонита проводится только операция открытого типа.
Виды операций на грыже
Операция на грыже открытого типа проводится под местной анестезией. Во время нее осуществляется удаление грыжевого мешка и герниопластика (закрытие грыжевых ворот). Герниопластика может производиться как за счет собственных тканей пациента, так и путем вшивания пластических материалов. Специальные сетки из полипропилена, применяемые при герниопластике, надежно закрывают грыжевые ворота и в течение нескольких месяцев после операции постепенно зарастают собственными тканями. Пребывание в стационаре после операции составляет в среднем 4-5 дней.
Эндоскопическая операция осуществляется под общим наркозом. На коже пациента делаются проколы, размер которых не превышает 3 мм. Через них в брюшную полость вводится эндоскоп. Хирург проводит удаление грыжи, глядя на экран монитора. В этом случае не остается послеоперационных швов. Такой тип операции показан мужчинам при наличии паховой грыжи, так как не влияет на функцию репродукции. При эндоскопической герниопластике закрытие грыжевых ворот осуществляется полипропиленовой сеткой. Пребывание в стационаре короче, чем при операции открытым способом – всего 1-2 дня.
При лечении паховой грыжи операционным путем у женщин (данный вид грыж встречается у больных женского пола очень редко) всегда применяется герниопластика собственными тканями.
Операции по удалению пупочной грыжи сложнее, чем по удалению паховой. Это связано с местом расположения пупочной грыжи: на область пупка приходится достаточно высокая физическая нагрузка в процессе повседневной жизнедеятельности человека, поэтому обычно при пупочной грыже лечение заключается в проведении герниопластики не местными тканями, а сетчатым имплантатом.
Лечение пупочной грыжи операционным путем у людей, страдающим избыточным весом, нередко совмещается с косметической операцией по удалению жировой клетчатки.
Послеоперационная реабилитация
В обоих случаях реабилитационный период составляет не более двух недель. Однако в течение полугода после удаления грыжи необходимо соблюдать определенные меры предосторожности: не поднимать тяжестей, избегать сильных физических нагрузок. Женщинам, перенесшим операцию на пупочной грыже, очень важно не набирать вес в течение полугода после операции. В противном случае может возникнуть рецидив и необходимость в повторном операционном лечении пупочной грыжи.
Операцию по удалению грыжи можно проводить как детям, начиная с полугода, так и пожилым людям. Исключением является наличие серьезных патологий: почечной, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.
Популярность: 5%
Метки:грыжа, хирургия
Добавить комментарий
Вы должны быть зарегистрированы чтобы оставить комментарий.