и диагностика
Рентген со сшивкой
Рентгенография со сшивкой — это процедура, во время которой делают снимки нескольких соседних областей тела, а затем изображения соединяют между собой. В итоге получается единый большой снимок. Это помогает изучить биомеханические показатели нижних конечностей и позвоночника — например, оценить степень искривления или разницу в длине ног, чтобы правильно спланировать лечение.
В направлении на рентгенографию со сшивкой врач-ортопед может назвать этот вид исследования топограммой нижних конечностей, панорамным снимком нижних конечностей, рентгеном ног по всей длине, постуральным рентгеном позвоночника, панорамным рентгеном позвоночника. Это исследование мы выполняем ежедневно и круглосуточно в клинике «Союз» в Сокольниках.
Показания
В настоящее время рентгенографию сильно потеснили более информативные методики визуализации, в первую очередь КТ. Тем не менее она остается ценным диагностическим методом. Рентгеновские снимки можно сделать очень быстро, при этом современные аппараты позволяют получать весьма детальные и информативные изображения.
Во время рентгенографии в кадр попадает лишь определенная ограниченная область тела. Но в некоторых случаях нужно захватить целиком большие анатомические структуры, например, всю ногу, чтобы оценить ее ось, степень деформации. В этом и помогает сшивка. Данную процедуру применяют в ортопедии и нейрохирургии, чтобы решать два вида задач:
- Оценка биомеханики нижней конечности. С помощью рентгенографии ног по всей длине врач может определить, насколько сильно кости отклоняются от правильного положения (при варусных, вальгусных деформациях), оценить функциональное укорочение конечности.
- Оценка биомеханики позвоночника. Постуральная рентгенография позволяет установить степень сколиоза.
Эта информация очень помогает хирургам-ортопедам и нейрохирургам в планировании лечения. Также данный тип исследования позволяет контролировать эффективность хирургического лечения.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Перед процедурой пациента просят снять одежду с исследуемой области, металлические украшения, пирсинг.
Как проходит процедура?
Рентгенография с цифровой сшивкой занимает всего 10–15 минут. Рентген проводят в положении стоя — когда позвоночник и ноги испытывают естественную нагрузку от веса тела пациента, как в повседневной жизни. В положении лежа биомеханические оси сильно смещаются, поэтому результат получится искаженным, и врач неправильно спланирует операцию.
Пациента просят встать возле экрана и некоторое время находиться в неподвижном положении, пока аппарат делает снимки. В некоторых случаях, когда нужно точно оценить размеры, используют специальные маркеры. Их крепят на кожу с помощью липкой ленты.
В процессе исследования пациент не испытывает
Чтобы получить изображение всей области тела, интересующей врача, не нужно делать много снимков. Например, в случае с нижними конечностями достаточно «сфотографировать» три раза: в области таза, коленей и средней части голени. Компьютер сразу анализирует три изображения и соединяет в одно.
Противопоказания
Исследование противопоказано при тех же состояниях, что и любая рентгенография. Его не проводят во время беременности, потому что ионизирующие излучения опасны для плода.
Ограничением к проведению процедуры является вес пациента более 110 кг. Если в определенных областях тела есть много жировой ткани, то рентгеновским лучам сложно их «пробить».
Пример заключения
Заключение по результатам исследования будет готово в срок от получаса. Не каждому пациенту требуется запись исследования, поэтому мы можем загрузить исследование на диск, флешку или распечатать на плёнке за дополнительную плату.
Ниже мы приводим пример заключения врача-рентгенолога по проведённому в нашей клинике рентгенографическому исследованию нижних конечностей.
Протокол исследования
Оборудование: Clinomat
Цель исследования: обследование
Область исследования: РГ нижних конечностей (сшивка)
Проекции: прямая проекция
Доза мЗв: 0,15
Описание | Слева | Справа |
Длина механической оси нижней конечности, мм | 738,2 | 728,8 |
Длина анатомической оси бедренной кости, мм | 380,5 | 375.4 |
Длина анатомической оси большеберцовой кости, мм | 336.6 | 335.7 |
Отклонение механической оси (MAD, норма 4–16 мм), мм | 5.8 | 9.4 |
Шеечно-диафизарный угол, в градусах ( |
131.0 | 133.8 |
Отмечается перекос таза влево, мыс правой подвздошной кости выше контралатеральной стороны на 17,5 мм. Механическая ось конечностей не искривлена.
Суставные поверхности костей, образующих тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, конгруэнтны. Величина и форма суставных поверхностей обычная.
Суставные щели тазобедренных суставов стоя, равномерные, не сужены, крыши вертлужных впадин чёткие, ровные. Шейки бедренных костей обычной формы, с чёткими ровными контурами, симметричные.
Суставные щели коленных суставов стоя, не сужены, в их проекции дополнительных образований не визуализируется. Суставные поверхности чёткие, ровные.
Суставные щели голеностопных суставов не сужены, равномерные, в их проекции дополнительных образований не визуализируется. Суставные поверхности чёткие, ровные.
Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено.
Окружающие параартикулярные ткани не изменены.
Заключение: Перекос таза влево. Укорочение левой нижней конечности. Coxa valga слева.
Рекомендовано: Консультация ортопеда
Рентгенография со сшивкой или КТ?
Если сравнивать рентгенографию и КТ в целом, то компьютерная томография, конечно же, намного более информативна. Рентгеновские снимки делают, когда нужно быстро оценить состояние костных структур и принять решение по поводу дальнейшего обследования. Если по результатам рентгенографии выявлена
В случае со сшивкой такое сравнение некорректно. Это исследование решает узкоспециализированные задачи. Цель — не оценить состояние костей, а проверить их биомеханику, положение осей, длину. Рентгенография со сшивкой позволяет это сделать максимально быстро и эффективно.
Рентгенография двух отделов позвоночника с захватом гребней подвздошных костей в положении лежа и стоя
«Мне назначили рентгенографию грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с захватом крыльев подвздошных костей в положении лежа и стоя в двух проекциях на широкой пленке. В вашей клинике можно пройти такое исследование?»
Да, в нашей клинике можно выполнить данное исследование. Существует много показаний для его проведения. Основные из них:
- остеохондроз и другие
дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе; - необходимость оценить статику позвоночника: в частности, это позволяет обнаружить неправильные взаимоотношения между структурами сегментов, ограничение подвижности, избыточную мобильность;
- контроль после установки металлических конструкций в позвоночнике;
- оценка положения тел позвонков, проверка на наличие смещений.
Такое исследование может назначить невролог, нейрохирург, ортопед. В нашей клинике можно записаться на прием к специалисту, а также мы проводим рентгенографию, назначенную докторами из других клиник. После исследования вы можете посетить со снимками нашего врача и получить подробные рекомендации.
Чтобы получить изображения разных отделов позвоночного столба в положении лежа и стоя, в разных проекциях, потребуется сделать несколько снимков. Соответственно, чтобы посчитать общую стоимость услуги, нужно сложить стоимость всех этих снимков. Пациент может получить результаты исследования в двух вариантах:
- В цифровом виде — на диске. Стоимость составляет 500 рублей.
- На пленке. При этом распечатка каждого снимка обойдется в 700 рублей.
Преимущества клиники «Союз»
Рентгенографию со сшивкой в Москве можно выполнить в клинике «Союз» в Сокольниках на улице Матросская Тишина. Наши врачи используют для исследования современный аппарат Italray Clinomat. Он обеспечивает высокое качество изображений и точное центрирование. Процедуру проводят опытные доктора, после чего пациент быстро получает подробное качественное заключение.
Узнать подробности о рентгенографии со сшивкой в нашей клинике и записаться на исследование можно по телефону или оставив заявку через форму обратной связи на сайте.
Схема проезда
Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.
Парковка на 30 машиномест.
Врачи
Записаться на приемВ Italray Clinomat есть всё, чтобы провести качественную и быструю диагностику: довольно мощная «начинка», удобные стол и стойка, возможность печатать снимки на пленке, сразу загружать в компьютер или выводить на экран. В итоге пациент максимально оперативно получает точный результат и может сразу перейти к дальнейшему обследованию, лечению.
полностью