Лечение фронтита

Фронтит – воспалительный процесс в лобных пазухах носа. Чаще всего вызван бактериальной инфекцией и может развиваться на фоне заболеваний носовой полости или при наличии других очагов хронической инфекции в организме. Лечение фронтита необходимо начать как можно раньше, так как болезнь часто протекает довольно тяжело и отличается высоким риском развития осложнений. Поставить правильный диагноз можно с помощью рентгенографии лобных пазух или компьютерной томографии, на снимке будут хорошо видны воспалительные изменения.

Лечение острого фронтита

Лечение острого фронтита чаще всего консервативное. Заболевание начинается с резкого ухудшения самочувствия, обычно сопровождается высокой температурой. Носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется густая слизь желтого или зеленоватого цвета. Характерен выраженный болевой синдром в области лба, иногда боль иррадиирует в верхнюю челюсть, область глаз и ушей. В отличие от гайморита, боль при фронтите не стихает в ночное время, а, наоборот, становится интенсивнее, мешая нормальному сну. В первую очередь больному подбирают антибиотики. Иногда для назначения адекватной антибактериальной терапии проводят предварительное исследование чувствительности микрофлоры. Для этого проводят посев отделяемого из носа. Помимо этого, в лечении острого фронтита эффективны средства местного действия: сосудосуживающие капли и спреи с антибиотиками. При высокой температуре больной нуждается в постельном режиме, ему назначают жаропонижающие средства. Иногда для улучшения состояния и снятия воспалительных явлений применяют противовоспалительные препараты.

Лечение хронического фронтита

Лечение хронического фронтита заключается в комплексном применении медикаментозных средств и физиотерапии. Хроническая форма заболевания чаще всего развивается на фоне острого процесса. Основные проявления: незначительные головные боли, выделение гнойной слизи из носовых ходов по утрам, головокружения, общая слабость, недомогание. Часто больные длительное время не обращаются к врачу, что может быть очень опасно. Фронтальные пазухи непосредственно соседствуют с мозгом, поэтому осложнения болезни связаны с переходом воспалительного процесса на мозговые оболочки с развитием менингита и менингоэнцефалита. Лечение хронического фронтита заключается в назначении сосудосуживающих капель для облегчения оттока гнойного содержимого из пазух, а также в использовании физиотерапевтических методик: УВЧ, электрофореза, галатерапии и других. Кроме этого, показана общеукрепляющая и иммуномодулирующая терапия.

Хирургическое лечение

Лечение фронтита у взрослых оперативным методом проводится в следующих случаях:

• Неэффективность медикаментозной терапии;
• Необходимость уточнения диагноза;
• Выраженный болевой синдром;
• Риск осложнений.

Для удаления патологического содержимого лобных пазух используется трепанопункция. Она проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Перед вмешательством обязательно нужно пройти компьютерную томографию или сделать рентгенографию области лба в двух проекциях. Хирург сначала разрезает кожу лба над пазухами, затем удаляет часть кости. После этого гнойный экссудат отсасывают, а полость промывают антисептическим раствором. По окончании процедуры в отверстие устанавливается специальный катетер, вокруг которого ушивается рана. Через него ежедневно промывают пазуху и вводят в нее раствор антибиотика.

В настоящее время большинство операций на пазухах проводится с помощью эндоскопического оборудования, это дает возможность вскрыть полость без разрезов в лобной части лица. Эндоскоп вводится через носовые ходы и дает возможность хирургу координировать свои действия.

Очень распространенным методом терапии является простой прокол костной стенки для оттока гноя, его преимущества - отсутствие необходимости вскрытия пазухи и минимальные болевые ощущения.

Выбор схемы лечения фронтита у взрослых зависит от многих факторов. Поэтому подбирать медикаменты и назначать оперативное лечение может только специалист-отоларинголог.