лечение
Лечение сосудистых патологий
Сосудистые патологии головного мозга делятся на острые и хронические. К острым относят преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз), инсульты и разрыв внутричерепной аневризмы. Хронические – это недостаточность мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия, на первых стадиях они проявляются незначительными симптомами (головной болью, общей слабостью, утомляемостью, головокружение), на которые пациент не обращает внимания. Однако с развитием болезни состояние больного ухудшается и возрастает риск развития инсульта, поэтому при появлении первых признаков патологии нужно обратиться к невропатологу.
Принципы терапии
Лечение сосудистых патологий головного мозга назначают в зависимости от поставленного диагноза. Острые преходящие нарушения кровотока лечат препаратами улучшающими кровообращение в коллатеральных сосудах и микроциркуляцию. Помимо этого, необходимо проведение полного обследования для выявления причины патологии, так как транзиторные атаки часто развиваются на фоне кардиологических заболеваний, атеросклероза. При гипертонических кризах необходим контроль над уровнем давления и прием гипотензивных средств. Основой терапии при большинстве сосудистых нарушений являются антиагреганты и антикоагулянты – средства, препятствующие образованию тромбов и разжижающие кровь. При геморрагических инсультах и разрыве аневризм часто применяется хирургическое лечение.
Лечение инсультов
Лечение сосудистых патологий головного мозга, угрожающих жизни пациента начинается с восстановления жизненных функций дыхания и кровообращения. Тяжесть последующих неврологических нарушений зависит от своевременности и правильности оказания медицинской помощи.
При геморрагическом типе инсульта с кровоизлиянием в мозг необходимо принять меры к остановке кровотечения с назначением средств, повышающих свертываемость крови. При ишемическом инсульте развивается отек мозга, в качестве противоотечных средств используют глюкокортикоиды, осмотические диуретики и другие препараты. Для улучшения коллатерального кровообращения применяют медикаменты, снижающие вязкость крови. По показаниям назначают тромболитики для разрушения тромбов в сосудах мозга. Современным способом лечения является локальный тромболизис с введением лекарственных препаратов непосредственно в область тромба под рентгенологическим контролем.
Терапия инсульта комплексная с применением физиотерапии, лечебной физкультуры, дополнительно назначают препараты, восстанавливающие поврежденные ткани, усиливающие резистентность мозга к ишемии и другие медикаменты.