Удаление злокачественных опухолей забрюшинного пространства

Забрюшинные опухоли — это новообразования, расположенные в пространстве за или под брюшиной, а также между листками брыжейки кишечника. Они не связаны с какими-либо органами брюшной полости, разнообразны по своей природе и могут развиваться из различных видов тканей. Наиболее часто встречаются опухоли из мезодермальной, нервной, жировой, соединительной тканей. К опухолям забрюшинного пространства, помимо неорганных, ранее относили также новообразования почек, мочеточников и надпочечников. В большинстве случаев они являются злокачественными и характеризуются скрытым течением. То есть, образование опухоли не сопровождается никакими симптомами – забрюшинное пространство довольно вместительно и образование может достигать значительных размеров, никак себя не проявляя, пока не начнет сдавливать соседние органы. Единственный эффективный метод лечения патологии – хирургическая операция и радикальное иссечение опухолевой ткани. 

Методика операции

Перед операцией пациент должен пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза и уточнения размера, расположения, характера новообразования. После этого врач принимает решение о возможности удаления злокачественной опухоли забрюшинного пространства. В некоторых случаях образование удалить невозможно, из-за прорастания им соседних органных структур или наличия метастазов. Из-за особенностей расположения забрюшинных опухолей не существует стандартных методик оперативного вмешательства. Хирург разрабатывает тактику операции в зависимости от полученных данных обследования. Доступ к очагу поражения осуществляется через широкий пояснично-брюшной разрез. Одновременно с образованием могут удаляться соседние органы — селезенка, почка, часть желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника. 

Проводить подобные вмешательства могут только врачи с большим опытом хирургических операций на различных внутренних органах и сосудах. В клинике должно быть соответствующее технологическое оснащение и возможность проведения интенсивной терапии в послеоперационном периоде. Полностью избавиться от подобных новообразований, как правило, сложно – они чаще обнаруживаются на поздней стадии, когда уже связаны с расположенными за брюшиной крупными сосудами и жизненно важными органами. После вмешательства пациент нуждается в дополнительных методах лечения – химиотерапии и лучевой терапии для того, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Опухоли забрюшинного пространства часто рецидивируют, поэтому важно подобрать адекватную комплексную терапию. Хотя при выборе методов лечения нужно учитывать тип новообразования – некоторые из них невосприимчивы к радиолечению и химиопрепаратам.

Удаление злокачественных опухолей забрюшинного пространства помогает достичь пятилетней выживаемости у 50% больных. Современные методики анестезиологии, реаниматологии и хирургии значительно увеличивают шансы на успешный исход вмешательства.