Карцинома молочной железы

Карцинома молочной железы – эпителиальная злокачественная опухоль соответствующего органа. На неё приходится большая часть злокачественных новообразований груди, за исключением некоторых редко встречающихся онкопатологий (таких как ангиосаркома и листовидная опухоль). В клинике СОЮЗ большинство случаев заболевания можно вылечить с помощью комбинированного лечения. Обычно проводится операция, которая дополняется химиотерапией и в некоторых случаях лучевой терапией.

Стадии карциномы молочной железы

Заболевание протекает в 4 стадии:

• 1 стадия – опухоли минимального размера, не превышающие в диаметр 2 см, возможно наличие метастазов в подвижных паховых лимфоузлах.
• 2 стадия – опухоли 2-5 см, новообразования менее 2 см при наличии спаянных неподвижных подмышечных лимфоузлов, карцинома более 5 см при условии отсутствия метастазов.
• 3 стадия – большинство опухолей более 5 см в диаметре, а также новообразования менее 5 см при наличии метастазов в подключичных лимфатических узлах, одновременном поражении подмышечных и внутригрудных лимфоузлов.
• 4 стадия – появление отдаленных метастазов.

Диагностика карциномы молочной железы

Для скрининга карциномы груди используют маммографию, реже – УЗИ или МРТ. Хотя МРТ стоит дороже маммографии, этот метод позволяет обнаруживать опухоли раньше, а также выявляет некоторые типы рака, плохо отображающиеся на рентгеновских снимках.

После выявления опухолевидного образования требуется биопсия для подтверждения диагноза. Обычно используется трепанобиопсия: врач с помощью толстой иглы получает несколько образцов ткани из опухоли. Образцы исследуют в лаборатории для установления гистологического и молекулярного типа рака.

Следующим этапом диагностики карциномы молочной железы является установление стадии онкологического заболевания для планирования лечения. Используются такие методы:

• УЗИ молочной железы и регионарных зон;
• КТ, МРТ различных областей тела (в первую очередь брюшной и грудной полости);
• ПЭТ-КТ или остеосцинтиграфия, МРТ мозга – при подозрении на отдаленное метастазирование карциномы.

Лечение карциномы молочной железы

Основные методы лечения карциномы молочной железы – операция по удалению опухоли, химиотерапия, лучевая терапия. У некоторых женщин также используется гормональная и таргетная терапия. Выбор схемы лечения определяется молекулярным типом и стадией карциномы молочной железы.

Карцинома молочной железы in situ

Обычно единственным методом лечения является секторальная резекция молочной железы, реже проводится мастэктомия. Удаление подмышечных лимфоузлов не требуется, так как риск появления в них метастазов не превышает 1-2%. Химиотерапия не проводится. Лучевая терапия обычно используется, но не всегда. Гормонотерапия назначается, если в опухоли есть рецепторы к гормонам.

1 стадия

В большинстве случаев на 1 стадии карциномы молочной железы лечение проводится с помощью органосохраняющей операции. Выполняется секторальная резекция, затем – лучевая терапия. Большинству женщин также требуется химиотерапия. При рецептор-гормон-положительном и HER-2 положительном назначается соответственно гормональная и таргетная терапия.

2 стадия

Выполняется удаление опухоли молочной железы, лимфоузлов, а затем проводится лучевая терапия и медикаментозное лечение. Иногда врач удаляет молочную железу полностью. В таком случае облучение после операции, как правило, не требуется.

3 стадия

Обычно на 3 стадии прибегают к мастэктомии. После неё может быть назначен курс лучевой терапии. Всем пациентам также проводят медикаментозное лечение.

Большинство случаев карциномы 3 стадии считаются первично-неоперабельными. Лечение таких пациентов начинают с медикаментозной терапии. Если достигается хороший ответ, опухоль уменьшается в размерах, то её удаляют.

4 стадия

На 4 стадии также используют:

• химиотерапию;
• гормональную и таргетную терапию при некоторых молекулярных типах карциномы;
• паллиативную лучевую терапию.

Возможно облучение областей отдаленного метастазирования в костях и головном мозге.

Прогноз при карциноме молочной железы

При карциноме молочной железы прогноз обычно благоприятный, за исключением некоторых редко встречающихся агрессивных форм рака.

Качественное лечение позволяет добиться излечения большинства женщин на 1-2 стадии патологии. На 3 стадии достигается пятилетняя выживаемость до 70%.

В случае выявления рака груди на 4 стадии пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 25%. Но даже при запущенной карциноме качественное лечение может подарить женщине ещё много лет активной жизни.

Куда обратиться при карциноме молочной железы

Для лечения карциномы молочной железы обратитесь в клиники СОЮЗ. Наши преимущества:

• Успешное лечение карциномы на любых стадиях. Даже если опухоль обнаружена поздно, и вылечить рак нельзя, лечение позволяет увеличить продолжительность жизни на несколько лет.
• По возможности предпочтение отдается органосохраняющему лечению.
• После секторальной резекции возможна коррекция другой молочной железы для достижения симметрии.
• Если грудь удалена полностью, для восстановления привлекательной внешности может быть выполнена реконструкция груди собственными тканями или имплантами.
• Во время мастэктомии по возможности сохраняется кожа молочной железы и сосково-ареолярный комплекс.
• Если после мастэктомии не планируется облучение, восстановление груди возможно с помощью одномоментной (онкопластической) операции.
• Индивидуально подобранная медикаментозная терапия снижает риск рецидива опухоли после операции до минимума или позволяет перевести неоперабельную опухоль в операбельное состояние.

Чтобы пройти лечение карциномы молочной железы в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием маммолога или онколога по указанному на сайте телефону или закажите обратный звонок.