Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы – редкое новообразование, на которое приходится менее 0,5% всех опухолей груди. Только 25% из них – злокачественные. Остальные – доброкачественные (65%) или пограничные (10%). В клинике СОЮЗ листовидные опухоли успешно удаляются с минимальным риском рецидива.

Этиология листовидной опухоли молочной железы

Причины листовидной опухоли молочной железы неизвестны. Обычно они встречаются в 40-50 лет, но возможно развитие в любом возрасте, включая старческий и подростковый.

Виды листовидной опухоли молочной железы

Выделяют три вида листовидных опухолей молочной железы:

• доброкачественные;
• злокачественные;
• пограничные.

Их также делят на единичные и множественные.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

При листовидной опухоли молочной железы основной симптом – наличие пальпируемого образования. По мере его роста возможна деформация груди. Субъективных ощущений (боли или другого дискомфорта) обычно нет.

При пальпации определяется гладкая многоузловая опухоль. Размеры могут быть разными – от 1 до 40 см и более. Сосково-ареолярный комплекс, как правило, не вовлекается в патологический процесс. Изредка встречаются двусторонние опухоли.

Рост новообразования обычно радиальный (расширение во все стороны). При достижении больших размеров возможно сдавление сосудов, ишемия и даже частичное отмирание тканей молочной железы. Новообразование окружено псевдокапсулой, но частично проникает сквозь неё в окружающие ткани.

Диагностика листовидной опухоли молочной железы

Основные способы диагностики листовидной опухоли молочной железы:

• УЗИ;
• маммография.

В сомнительных случаях используется МРТ, так как этот метод позволяет неинвазивным способом отличить фиброаденому от листовидной опухоли и избежать биопсии у некоторых женщин.

Основной способ подтверждения диагноза – трепанобиопсия. Врач получает несколько образцов новообразования с помощью толстой иглы. После её введения внутри остаются столбики ткани, которые исследуют в лаборатории.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

При листовидной опухоли молочной железы лечение проводится хирургическим методом. Выбор тактики зависит от:

• размера новообразования;
• размера груди;
• степени злокачественности (доброкачественная опухоль, промежуточная или злокачественная);
• наличия или отсутствия метастазов (даже злокачественные листовидные опухоли метастазируют только у 30% пациенток).

У большинства женщин лечение предполагает удаление опухоли с захватом 1 см окружающей здоровой ткани. Некоторым пациенткам выполняются операции по полному удалению груди.

Лучевая терапия, как правило, не требуется. Вопрос о необходимости лучевой терапии рассматривается индивидуально. После органосохраняющей операции её проводят лишь некоторым пациенткам с высоким риском рецидива:

• злокачественная или пограничная опухоль;
• положительные края резекции (выявление опухоли на границе удаленной ткани);
• размеры новообразования более 2 см.

Прогноз при листовидной опухоли молочной железы

Большинство листовидных опухолей успешно излечиваются. Общий риск рецидива – около 10%. Но риск повышается до 20-30% при положительных краях резекции.

Только в 20% случаев листовидные опухоли молочной железы дают метастазы. В основном они появляются при злокачественных типах новообразований. Риск отдаленного метастазирования не превышает 1,5%.

Куда обратиться при листовидной опухоли молочной железы

Для лечения листовидной опухоли молочной железы вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

• Высокоточная неинвазивная диагностика дает возможность исключить диагноз у некоторых пациенток с подозрением на листовидную опухоль, что позволяет избежать ненужных биопсий.
• Если биопсия проводится, то при глубоком залегании опухоли она выполняется под контролем УЗИ для минимизации риска осложнений.
• В ходе операции опухоль удаляется полностью, с достижением чистых краев резекции (отсутствие патологических клеток на границе удаленной ткани), поэтому риск рецидива минимальный.
• Возможно дополнительное вмешательство на другой молочной железе или восстановление оперированной молочной железы для достижения её эстетичности.
• В большинстве случаев наши врачи не удаляют подмышечные лимфоузлы, так как риск их поражения не превышает 1,5%, а лимфодиссекция часто приводит к лимфатическому отеку руки.

Чтобы пройти лечение листовидной опухоли молочной железы в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием к маммологу по указанному на сайте телефону или закажите обратный звонок.