Холецистэктомия

Холецистэктомия (Chole- желчь, cyst- пузырь, ectomy — удаление) — оперативное удаление желчного пузыря. Выполняется при холецистите (воспалении желчного пузыря) и его разновидностях.

Виды холецистита

Различают следующие разновидности холецистита:

• калькулезный холецистит (или холецистолитиаз — наличие желчных камней в пузыре)
• бескаменный холецистит
  • острый
  • хронический.

Холангиолитиаз (миграция камней в желчные протоки) и холедохолитиаз (камни в крупном общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку — см. холедохолитотомия) могут привести к нарушению оттока желчи и возникновению механической (обтурационной) желтухи, водянка желчного пузыря (при нарушении оттока желчи из пузыря и ее стерильности, желчные элементы могут всасываться, а пузырь остается наполнен прозрачным содержимым), эмпиема желчного пузыря развивается при инфицировании застойного содержимого пузыря.

При перфорации (разрыве) стенки пузыря в брюшную полость развивается тяжело протекающий желчный перитонит или подпеченочный абсцесс, при перфорации его в брюшную стенку — флегмона брюшной стенки или желчные свищи.

Холецистит — весьма распространенное заболевание, связано, главным образом, с постоянным нарушением диеты (жирная пища), сочетанное с нарушениями обмена холестерина, фософолипидов и желчных кислот, ожирение, малоподвижный образ жизни, функциональные поражения печени.

Застой и повышение концентрации желчи в пузыре приводят к образованию конкрементов — камней, которые могут достигать несколько сантиметров в диаметре. Симптомами патологии желчного пузыря являются болевой синдром (тупые боли в правом подреберье, приступы печеночных колик), тяжесть в животе, отрыжка, тошнота, запоры.

При обострении хронического холецистита болевой синдром усиливается, повышается температура до 38-39 градусов, может возникнуть рвота. Механическая желтуха сопровождается пожелтением кожи пациента.

Диагностика и исследования холецистэктомии

Лабораторные исследования (анализ крови на биллирубин и желчные кислоты, щелочную фосфатазу, панкреатические и печеночные ферменты), ультразвуковое и, иногда, рентгенологическое исследование.