Можно ли жить с камнем в почке?

Небольшие камни почек размером до 5 мм, которые не вызывают симптомов и осложнений, часто остаются под наблюдением.

Возможность наблюдения зависит от химического состава камня. Оксалатные камни, будучи самыми твердыми, можно наблюдать при стабильных размерах. Уратные камни поддаются медикаментозному растворению, что расширяет возможности консервативной тактики. При фосфатных камнях риск обострения инфекции выше, а цистиновые камни склонны к быстрому росту — в этих случаях активная тактика может быть предпочтительнее. Определить состав камня помогает компьютерная томография, оценивающая его плотность в единицах Хаунсфилда.

При этом надо учесть возможные последствия. Камень способен вызвать почечную колику при движении, создать препятствие для оттока мочи или спровоцировать воспаление почки. Со временем может произойти повреждение почечной ткани и развиться повышенное артериальное давление.

Удаление камня обычно рекомендуется при его размере более 6–7 мм, увеличении размеров со временем, частых обострениях пиелонефрита, затруднении оттока мочи, постоянных болях или снижении функции почки. Профессиональным водителям, пилотам и людям с ограниченным доступом к медицинской помощи также стоит рассмотреть вопрос об удалении камня из-за риска острых осложнений в неподходящий момент.

Наблюдение за камнем включает периодическое УЗИ раз в 6–12 месяцев, контроль анализов мочи, измерение артериального давления и оценку работы почек. Диета и достаточное количество жидкости помогают предотвратить обострения. Поводом для обращения к урологу становятся боли, повышение температуры тела, изменение цвета мочи, проблемы с мочеиспусканием или повышение артериального давления. Эти симптомы могут сигнализировать о развитии осложнений.

Решение о тактике лечения — наблюдении или удалении камня — принимается индивидуально с учетом особенностей ситуации и пожеланий пациента. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить изменения.