Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) встречаются примерно у 40% взрослого населения. Наиболее распространены такие болезни, как гастрит, гастродуоденит, язва желудка или ДПК, панкреатит, колиты, синдром раздраженного кишечника. Лечатся они, как правило, консервативно, но в некоторых случаях, например при осложнениях язвенной болезни, применяют хирургические методы. 

Причинами заболеваний ЖКТ могут быть различные факторы — неправильное питание, наследственность, вредные привычки. Важнейшую роль в патогенезе многих заболеваний ЖКТ играет Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая хронический гастрит и значительно повышающая риск язвенной болезни и рака желудка. Также имеет значение состояние полости рта, очаги хронической инфекции, стрессы, плохая экология.

Диагностика

Каждый пациент должен пройти обследование, в которое могут входить лабораторные анализы, эндоскопические исследования, УЗИ. Современная диагностика заболеваний ЖКТ включает:

• Неинвазивные тесты на H. pylori (дыхательный уреазный тест, определение антигена в кале);
• Эндоскопические исследования с возможностью взятия биопсии (ЭГДС, колоноскопия);
• Лучевые методы исследования — КТ и МРТ органов брюшной полости с контрастированием при подозрении на новообразования или воспалительные заболевания;
• Функциональные тесты — манометрия пищевода, pH-метрия, сцинтиграфия для оценки моторики ЖКТ;
• Генетические исследования при наследственных заболеваниях (например, целиакия, наследственный панкреатит).

Лекарственная терапия болезней ЖКТ

В лечении заболеваний ЖКТ используют несколько основных групп медикаментозных средств:

• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока или уменьшающие его секрецию. Например, антациды — это химические вещества, нейтрализующие действие соляной кислоты. Многие из них не всасываются в кровь и не оказывают системного влияния на организм. К этой же группе относят альгинаты, образующие при взаимодействии с кислым содержимым желудка нейтральный гель, антисекреторные средства и блокаторы Н²-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые сегодня считаются препаратами первой линии при кислотозависимых заболеваниях.
• Прокинетики — препараты, усиливающие перистальтику ЖКТ, улучшающие пищеварение.
• Спазмолитики — средства, снимающие мышечный спазм брюшной стенки, используются для устранения болей в животе.
• Ферменты — способствуют улучшению пищеварения, особенно часто применяют ферменты поджелудочной железы.
• Слабительные — средства для борьбы с запорами.
• Антибиотики — необходимы для лечения инфекционных заболеваний, пищевых токсикоинфекций, диарей. При H. pylori-ассоциированных заболеваниях применяются эрадикационные схемы, включающие комбинацию из 2–3 антибиотиков и ИПП.
• Пробиотики — применяются для нормализации состава кишечной микрофлоры.
• Энтеросорбенты — связывают и выводят токсины или продукты метаболизма.
• Препараты для уменьшения газообразования.

Это далеко не полный список лекарственных средств, которые используются при заболеваниях ЖКТ. Назначать любые медикаменты должен только специалист — врач-терапевт или гастроэнтеролог после постановки точного диагноза.

В современной гастроэнтерологии активно применяются:

• Биологическая терапия при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) — моноклональные антитела к ФНО-α, интегринам, интерлейкинам;
• Малоинвазивные эндоскопические методы лечения — эндоскопическая резекция слизистой, стентирование, дилатация стриктур;
• Трансплантация фекальной микробиоты при рецидивирующей инфекции Clostridioides difficile;
• Персонализированные подходы к выбору диеты и лечения на основе микробиомных и генетических исследований.

Диета при болезнях желудка и кишечника

Диетотерапия играет большую роль в лечении пациентов с патологиями ЖКТ. Рацион корректируется в соответствии с поставленным диагнозом. Например, при гастрите и язвенной болезни необходимо исключить все продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую желудка: копченое, острое, жареное, кислое, алкоголь. При заболеваниях кишечника не стоит употреблять пищу, способствующую повышенному газообразованию. А при болезнях печени не рекомендуется потребление животных жиров.

Конкретный режим питания назначает специалист, учитывая диагноз, состояние и возраст пациента. Прогноз при заболеваниях ЖКТ благоприятный при своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций. 

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники.