Хирургический
центр

Рак кожи. Лечение и операция

Запишитесь на прием Запишитесь
на прием
Задайте вопрос Задайте
вопрос

Рак кожи – это общее название группы злокачественных образований, к которым относится базальноклеточный, плоскоклеточный и метатипический виды рака.

Основные виды опухолевых образований рака кожи:

  • Базалиома
  • Меланома
  • Карцинома

Базалиома

Базалиома (базальноклеточный рак) – злокачественное образование, развивающееся из клеток базального слоя кожи.

Как правило, базалиому зачастую принимают за обычную родинку, поскольку выглядит она как небольшое, слегка выпуклое образование (диаметром всего в несколько миллиметров). Но, в отличие от родинки, в центре базалиомы, как правило, находится небольшая «ямка» с корочкой. Если эту корочку убрать, то начинает развиваться эрозия, переходящая со временем в язву. Даже если язва зарубцуется, опухоль продолжает свой рост «вширь».

Чаще всего образование развивается на открытых участках кожи – лице, голове, шее.

Основные разновидности базалиомы:

  • Узелковая. Образование похоже на «узелки» небольшого размера;
  • Язвенная. Поверхность базалиомы постоянно нарушается, что приводит к появлению язв.;
  • Пигментная. В этом случае базалиома (целиком или в части опухоли) имеет черный или темно-кориченевый цвет;
  • Бородавчатая. Эта форма опухоли похожа на цветную капусту – одно образование словно «слеплено» из нескольких узлов.

Образование этого типа растет достаточно медленно и не дает метастазы. Но даже в этом случае необходимо своевременное лечение, поскольку отсутствие терапии может привести к достаточно серьезному поражению кожи. В некоторых случаях базалиома прорастает внутрь и разрушает подлежащие хрящевые и костные ткани.

Почему возникает базалиома?

Основной причиной развития базалиомы является длительный контакт с ультрафиолетом (солярий, солнечные ванны и т.д.). Также повлиять на появление опухоли могут:

  • Ионизирующее излучение;
  • Химические канцерогены;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сниженный иммунитет.

Как правило, при прочих равных условиях больше всего рискуют заполучить базалиому светлокожие и голубоглазые люди, любители загара, люди после 50 лет.

Лечение базалиомы

Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как вид, размер и локализация опухоли, степень прорастания в ткани, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения базалиомы является ее удаление различными техниками:

  • Хирургическое. Ткани иссекаются до окончания пораженного участка (или с заходом на здоровые). Операция проводится под местной анестезией;
  • Криодеструкция. Показана при образованиях, расположенных только на поверхности кожи. Проводится при помощи жидкого азота;
  • Лазерное. Очень эффективный метод, дающий хороший косметический эффект.

Если расположение базалиомы не дает осуществить хирургическое лечение (например, около глаза), проводится лучевая терапия. Этот вид лечения весьма эффективен, поскольку ткань опухоли очень чувствительна к излучению.

Профилактика базалиомы

Чтобы не допустить развитие базалиомы, нужно не злоупотреблять загаром (как в солярии, так и на открытом воздухе), осторожно обращаться с веществами, в состав которых входят канцерогены.

И обязательно осматривайте свои «родинки» (особенно, если вы голубоглазый любитель загара, работающий на вредном производстве), любое изменение и длительное покраснение на коже, «содранная» болячка могут стать началом развития опухоли.

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи - одна из наиболее злокачественных форм рака кожи, развивающийся на фоне предраковых заболеваний кожи (псориаза, язв и т.д.)

Основные формы плоскоклеточного рака:

  • Язвенный. Вид язвенной формы зависит от расположения. При поверхностном плоскоклеточном раке опухоль выглядит как язва неправильной формы с четкими приподнятыми краями. Глубокий плоскоклеточный рак уходит внутрь и похож на «кратер» с бугристым желтовато-красным дном.
  • Узловой. Внешне напоминает узловой тип базалиомы – цветную капусту с широким основанием и узловатой поверхностью.
  • Бляшечный. По виду напоминает бляшку красного цвета с мелкими бугорками

Опухоли могут быть как единичными, так и множественными.

Плоскоклеточный рак кожи отличается от базалиомы быстрым ростом и склонностью к метастазированию в лимфатические узлы. Именно поэтому при проведении диагностики обязательно назначается УЗИ лимфоузлов.

Основными причинами развития плоскоклеточного рака является избыточное ультрафиолетовое воздействие, химические вещества, ионизирующее излучение, ВПЧ-16 и 18 типа (вирус папилломы человека).

Диагностика плоскоклеточного рака кожи

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести следующие исследования:

  • Клинический осмотр
  • Дерматоскопия
  • Лабораторные анализы (онкомаркеры)
  • Гистология (исследование ткани)
  • Цитология (исследование клеток)

Определяющее значение при постановке диагноза имеет гистологическое исследование.

Лечение плоскоклеточного рака

Выбор метода лечения зависит от множества факторов – локализации опухоли, степени ее распространенности, наличия метастазов, общего состояния здоровья пациента.

Основные методы лечения:

  • Хирургическое вмешательство. Проводится удаление опухоли вместе с небольшим количеством здоровой ткани. При необходимости (с наличием метастазов в лимфоузлы) осуществляется удаление пораженных органов.
  • Альтернативой классической операции являются электрогоагуляция , криотерапия, фотодинамическая терапия.
  • Лучевая терапия. На ранних стадиях развития или при невозможности провести хирургическое лечение показано проведение лучевой терапии – метода, позволяющего провести лечение через воздействие на очаг опухоли электромагнитных волн высоких энергий или электронных пучков. Это позволяет нарушить процесс деления раковых клеток, замедлить или приостановить рост опухоли. Часто проводится перед хирургическим вмешательством для уменьшения операционного объема.
  • Медикаментозное лечение. Как правило, применяется перед операцией или в случае неоперабельных опухолей.

Метатипический рак

По клиническому течению метатипический рак занимает среднее значение между базалиомой и плоскоклеточным раком.

Выглядит метатипический рак как слегка припухшее пятно на коже, поверху которого заметны кровеносные сосуды. При больших размерах может покрываться язвами.