Удаление опухолей мочеполовой сферы

Органы мочеполовой сферы участвуют в накоплении и выведении мочи. К ним относят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Помимо этого, в эту же группу относят мужские половые органы, из-за того, что половая и мочевая система у мужчин анатомически взаимосвязаны. В мочеполовой системе, как и в любых других тканях организма, могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные новообразования редко бывают опасными для жизни, но часто сдавливают органные структуры и мешают оттоку мочи. Злокачественные опухоли отличаются быстрым ростом, метастазируют и разрушают не только орган, в котором возникли, но и соседние ткани. В любом случае основным методом лечения является удаление опухолей мочеполовой сферы. 

Виды операций

Объем и тактика оперативного лечения зависят от размера и локализации новообразования:

• При раке почки показана нефрэктомия – то есть радикальная резекция пораженного органа, вместе с окружающей его клетчаткой и ближайшими лимфоузлами. При этом вторая почка должна быть здоровой и способной взять на себя функцию мочевыделения, иначе операция пациенту противопоказана.
• При опухолях мочевого пузыря возможно эндоскопическое удаление, если установлена доброкачественная природа образования. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через уретру или небольшие проколы брюшной стенки, что снижает травматичность вмешательства. При злокачественном характере процесса мочевой пузырь удаляют, а мочеточники выводят на брюшную стенку. Для сбора мочи пациенту приходится пользоваться мочеприемниками.
• Опухоли мочеточника встречаются очень редко, в этих случаях орган удаляют вместе с почкой.
• Новообразования мочеиспускательного канала чаще всего бывают доброкачественными и удаляются под контролем эндоскопии с применением таких методов, как электрокоагуляция и лазерная резекция. При злокачественном поражении уретры все ее ткани иссекаются вместе с соседними участками, у мужчин, как правило, производится полная ампутация полового члена.
• При раке яичек основным методом терапии является удаление одного или обоих пораженных органов, иногда вместе с частью семенного канатика.
• Опухоли простаты, среди которых чаще всего встречается аденома, лечатся комбинацией хирургического и медикаментозного лечения. При раке предстательной железы обязательна ее резекция, но назначается она только при отсутствии метастазов в отдаленные органы.

Наибольшую сложность для лечения представляют опухоли значительного размера, прорастающие несколько органов, например, мочевой пузырь, матку и прямую кишку. В большинстве случаев их радикальная резекция невозможна. Тогда пациенту показана только паллиативная терапия, направленная на облегчение его состояния и устранение симптомов заболевания.

Удаление опухолей мочеполовой сферы проводится только после тщательного обследования, определения характера новообразования, оценки общего состояния пациента и наличия метастазов.