Хирургический
центр

Леваторопластика

После родов у многих женщин повреждаются ткани промежности и тазового дна. Возможно развитие пролапса (опущения) тазовых органов и выпячивания прямой кишки во влагалище. Такие ситуации требуют хирургической коррекции. Для лечения пролапса заднего отдела тазового дна в клинике СОЮЗ проводится несколько операций, включая леваторопластику, которая помогает устранить затрудненную дефекацию и восстановить качество половой жизни.

Что такое леваторопластика

Леваторопластика – операция по укреплению ректовагинальной перегородки за счет воздействия как на саму перегородку, так и на мышцы, поднимающие анус (леваторы). Леваторопластика чаще является не самостоятельным вмешательством, а одним из этапов операции, направленной на устранение тазового пролапса. Она обычно комбинируется с задней кольпорафией (пластикой задней стенки влагалища).

В большинстве случаев хирургическое лечение тазового пролапса дополняется леваторопластикой при ректоцеле 2-3 степени (выпячивание прямой кишки во влагалище). Но в случае ректоцеле 1 степени этот этап операции обычно не проводят, так как из-за леваторопластики в 25% случаев развивается диспареуния (боли при половом акте).

Часто леваторопластика проводится вместе с перинеопластикой – операцией по восстановлению целостности мышц и фасций промежности. В этом случае вмешательство носит название перинеолеваторопластика. Оно дополнительно устраняет разрывы промежности, которые происходят во время родов.

При тяжелом ректоцеле может использоваться сфинктеролеваторопластика. Она включает сфинктеропластику для восстановления функции запирательного аппарата прямой кишки.

Леваторопластика

Какие проблемы могут быть решены с помощью леваторопластики

Обычно задняя кольпорафия с леваторопластикой выполняется при пролапсе (опущении) заднего отдела тазового дна. Он включает переднее ректоцеле и энтероцеле (грыжа кишечника).

С помощью леваторопластики врач устраняет переднее ректоцеле – состояние, при котором прямая кишка выпячивается во влагалище через её заднюю стенку. Это результат повреждения гамака ректовагинальной фасции ниже прямой кишки.

Различают два типа этого дефекта: поперечный и серединный. Чаще всего ректоцеле локализуется в средней области дистального (нижнего) отдела задней стенки влагалища.

Задний пролапс тазовых органов обычно является следствием родовой травмы. Риск этого заболевания повышается даже в случае неосложненных родов, так как мышечные пластинки мышцы, поднимающей анус (m. levator ani) меняют положение из горизонтального на вертикальное. Реже причинами пролапса становятся воспалительные заболевания тазовых органов, удаление матки, тяжелый физический труд, дисплазия соединительной ткани.

После леваторопластики исчезают или уменьшаются симптомы ректоцеле:

  • затрудненная дефекация;

  • необходимость ручного воздействия на область промежности для обеспечения дефекации;

  • частые, иногда ложные позывы к дефекации;

  • ощущение неполного опорожнения кишки;

  • недержание кала (при ректоцеле 3 степени);

  • выпячивание во влагалище, которое может достигать его преддверия;

  • дискомфорт и боль при половом акте.

Как проходит операция

Леваторопластика выполняется под общим наркозом. Вы не почувствуете боли или другого дискомфорта во время хирургического вмешательства.

В ходе леваторопластики врач укрепляет ректовагинальную (располагающуюся между влагалищем и прямой кишкой) перегородку за счет наложения на неё швов, а также подтяжки правой и левой мышцы, поднимающей анус (их сшивают над ранее ушитой ректовагинальной фасцией). Леваторопластика может быть усилена путем пликации пуборектальных мышц (подтяжки за счет наложения швов). Хирург рассекает прямокишечно-влагалищную перегородку, а затем сшивает переднюю часть лобково-копчиковой мышцы над стенкой прямой кишки.

Часто леваторопластика дополняет операцию, которая называется задняя кольпорафия (пластика влагалища). Врач иссекает ткани задней стенки влагалища в виде треугольника, а затем ушивает дефект.

Для улучшения результатов леваторопластики возможно её проведение с использованием синтетических имплантов. Методика операции отличается тем, что после ушивания ректовагинальной перегородки на переднюю стенку прямой кишки накладывают полипропиленовый или проленовый имплант в форме ромба. Его наружные края подшивают к надкостнице лобковой кости. Метод выгодно отличается от классической леваторопластики тем, что ректовагинальная перегородка фиксируется без натяжения тканей.

как проходит операция

Результаты леваторопластики

После леваторопластики реабилитация продолжается в среднем 3 недели. В стационаре женщина находится 4-5 дней.

После проведенной леваторопластики у 80% женщин устраняется выпячивание во влагалище.

Во время дефекации у 2 из 3 пациентов исчезает потребность в ручном вспоможении для облегчения выхода кала.

Приблизительно в 90% случаев наблюдается исчезновение или уменьшение симптомов пролапса тазовых органов и повышается качество жизни. У 10% пациентов приходится прибегать к повторным операциям, направленным на устранение проблем с дефекацией.

Где можно сделать леваторопластику

Чтобы сделать леваторопластику, вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. У нас работают врачи, выполнившие уже сотни операций по устранению пролапса тазового дна. Несколько причин, почему стоит сделать леваторопластику в нашей клинике:

  • Щадящие техники проведения операции гарантируют быструю реабилитацию.

  • Проводятся дополнительные терапевтические мероприятия для снижения риска осложнений.

  • Наши операционные залы оборудованы по последнему слову медицинской техники.

  • Для улучшения результатов лечения наши хирурги дополняют леваторопластику другими типами хирургических вмешательств: задней кольпорафией, перинеопластикой, сфинктеропластикой, в некоторых случаях – резекцией прямой кишки.

  • С помощью леваторопластики и других операций возможно успешное лечение даже самых тяжелых случаев пролапса тазовых органов.

Чтобы сделать леваторопластику в клинике СОЮЗ, запишитесь на прием врача по указанному на сайте номеру телефона или закажите обратный звонок.

Услуга Цена   Запись
на прием
Передняя леваторопластика от 50000 RUBруб.  
Комментарии для сайта Cackle