Хирургический
центр

Операция по удалению геморроидальных узлов

Хронический геморрой – часто встречающееся заболевание, резко снижающее качество жизни. Большинству пациентов требуется радикальное лечение. В клинике СОЮЗ по возможности используется малоинвазивное лечение, после которого не нужно долго восстанавливаться. Если оно невозможно, проводится хирургическая операция.

Удаление геморроидальных узлов

Показания

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо при сочетании двух обстоятельств:

  • хронический геморрой 3-4 стадии;

  • геморроидальные узлы нельзя удалить малоинвазивным методом.

Обычно малоинвазивное лечение не проводят при циркулярном геморрое, когда внешние и внутренние узлы сливаются. Аргументом в пользу операции считается наличие воспалительного процесса в зоне, где располагаются узлы.

При остром геморрое операция проводится в случае тромбоза. Его удаление показано в течение 2-3 суток. Быстрое проведение операции сокращает реабилитационный период и снижает риск осложнений.

4 стадии геморроя.jpg

Какие операции на геморрое используются

Основная операция по удалению геморроидальных узлов – геморроидэктомия. В классическом варианте она выполняется скальпелем. Возможно также удаление узлов лазером, с применением диатермокоагуляции, высокочастотных электромагнитных волн (радиоволновой метод) или ультразвука. По эффективности все эти методики сопоставимы. Но операции по удалению геморроя с использованием различных видов энергий более щадящие и безопасные. Цены на них обычно выше.

Закрытая

Геморрой можно удалить закрытым способом – с последующим ушиванием слизистой оболочки анального канала. Методика показана пациентам, у которых внутренние и наружные геморроидальные узлы не имеют четких границ.

Преимуществом метода является быстрое восстановление пациента после удаления геморроидальных узлов. Недостаток – более высокий риск некоторых осложнений по сравнению с открытой операцией. Возможные проблемы:

  • недержание кала – у 8% пациентов;

  • сужение прямой кишки – в 2% случаев;

  • кровотечения после операции – 2%;

  • запоры – 4%.

Открытая

Исторически первый метод лечения. Он используется уже почти 100 лет. Отличия от закрытой операции незначительные. Врач иссекает узлы, прошивает и перевязывает, но рана не ушивается. Методика предпочтительна при сочетании геморроя с другими патологиями:

После операции у 8% пациентов отмечается недержание кала, у 2% развивается кровотечение, у 1% больных отмечается задержка мочеиспускания.

Подслизистая геморроидэктомия

Щадящая методика, технически сложная. Она позволяет избежать деформации и натяжения ануса. Культя узла располагается в подслизистой оболочке.

Врач рассекает слизистую над геморроидальным узлом. Узел выделяется, прошивается его ножка. Затем он отсекается. Слизистая ушивается. Культя геморроидального узла погружается в подслизистый слой.

Методика не вызывает проблем с дефекацией. После операции не возникает недержания кала, запоров, стеноза кишечника и других проблем такого рода. Но приблизительно у 1,5% пациентов наблюдаются послеоперационные кровотечения. В 6% случаев развивается рефлекторная острая задержка мочи. Она требует катетеризации мочевого пузыря.

Подслизистая геморроидэктомия

Лонго

С помощью этой методики удаляют геморроидальные узлы, которые сочетаются с выпадением прямой кишки.

В ходе хирургического вмешательства врач подтягивает и фиксирует внутреннее геморроидальное сплетение сшивателем. После наложения шва узлы не выпадают. В ходе операции врач не удаляет сплетения, поэтому проблем с дефекацией обычно не возникает.

Преимущества операции:

  • ниже риск боли;

  • узлы никогда не выпадают;

  • сокращенный период реабилитации.

Риск осложнений такой же, как после геморроидэктомии. Для проведения хирургического вмешательства требуется специальный прозрачный аноскоп.

Аппараты LigaSure и UltraCision

Удаление может проводиться с использованием устройств LigaSure и UltraCision. При этом достигаются лучшие результаты – эффективность операции около 97%. Риск осложнений такой же, как при выполнении закрытой стандартной операции, а цена выше.

Преимущества метода:

  • меньше кровопотеря в процессе удаления геморроя;

  • врач выполняет удаление узлов за 10 минут;

  • меньше риск дизурии (расстройств мочеиспускания);

  • меньше боли после операции.

Но есть и недостатки. При использовании аппаратов края раны у некоторых пациентов расходятся преждевременно, что увеличивает срок реабилитации.

Лазерная геморроидэктомия

Нередко врачи удаляют геморроидальные узлы лазером. Эта процедура сопоставима по эффективности с хирургической геморроидэктомией, но цена выше, так как требуется специальное оборудование. Важным преимуществом является увеличение безопасности и улучшение переносимости лечения.

Лазерное удаление по своей сути ничем не отличается от стандартной операции. Но вместо скальпеля врач использует лазер. Основные преимущества:

  • если узлы удаляются лазером, пациент после операции меньше страдает от боли, у него в 5 раз реже возникает потребность в наркотических анальгетиках;

  • некоторые исследования демонстрируют снижение риска осложнений в полтора раза;

  • меньше кровопотеря, так как лазер сразу коагулирует рану.

Восстановление

После того как хирург проведёт удаление, пациент находится в стационаре от 3 до 7 дней. Болевые ощущения устраняются с помощью лекарств. Регулярно проводится обработка анальной области антисептиками, проводятся перевязки.

После выписки врач осматривает пациента 1 раз в неделю до полного восстановления. Чтобы раны нормально заживали, необходимо соблюдение диеты и профилактика запоров. Нежелательно употреблять острую пищу, алкоголь, соленую еду. Пациенту рекомендуют пить много воды, употреблять богатую растительной клетчаткой пищу, а при длительном отсутствии стула показаны слабительные средства

Дополнительное лечение

При геморрое операция часто дополняется консервативной терапией. Она начинается ещё до хирургического вмешательства, и может продолжаться после неё.

В самом начале назначают диету которая направлена в первую очередь на две цели:

  • нормализацию стула (предотвращение запоров);

  • уменьшение химического раздражения прямой кишки.

У большинства пациентов нормализация стула может быть достигнута без слабительных препаратов. Достаточно увеличить в рационе количество пищевых волокон и пить много воды. Источником пищевых волокон является любая растительная пища, в первую очередь фрукты и овощи. Пациентам, которые не желают вносить коррективы в свой рацион, рекомендуют принимать пшеничные отруби или шелуху подорожника, запивая большим количеством воды.

Медикаментозное лечение проводится только симптоматическое. Назначенные врачом свечи или кремы с анестетиками уменьшают болевой синдром и зуд. В случае тромбоза при геморрое операция рекомендована пациенту в самое ближайшее время, но если она не может быть выполнена, проводят лечение местными антикоагулянтами. Для уменьшения воспаления принимают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды. Свечи, содержащие адреналин или другие симпатомиметики, применяют для сужения сосудов и уменьшения кровотечений. При гнойных осложнениях показаны антисептики в виде местных форм и антибиотики внутрь.

Цена консервативного лечения геморроя обычно ниже, чем цена хирургического удаления геморроя. Консервативная терапия преследует такие цели:

  • устранение симптоматики в случае развития острой формы заболевания;

  • снижение риска осложнений;

  • при хроническом течении заболевания увеличивается межрецидивный период;

  • препараты помогают подготовить пациента с геморроем к операции;

  • медикаментозное лечение применяется и после удаления геморроидальных узлов.

Где сделать операцию по доступной цене

Чтобы выполнить удаление геморроидальных узлов по доступной цене, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы используем новейшие технологии в лечении геморроя. Врачи клиники стараются вылечить эту патологию минимально инвазивными методами. Только если проведение таких процедур невозможно, узлы удаляются хирургическим способом.Несколько причин, чтобы пройти хирургическое лечение в нашей клинике:

  • Разумные цены.

  • Наличие современного оборудования.

  • Опытные врачи, выполнившие уже сотни операций по удалению узлов.

  • Эффективность вмешательств более 95%.

  • Тщательное обследование и персонализированный выбор методики проведения операции для снижения риска осложнений.

  • Возможность выполнения даже технически сложных хирургических вмешательств.

В клинике СОЮЗ доступные цены. Стоимость операций указана в таблице. Запишитесь на прием проктолога, чтобы узнать, какой метод лечения геморроя подходит именно вам, с учетом стадии заболевания и особенностей его течения.

Комментарии для сайта Cackle