Бесплатная парковка
Бесплатная парковка
Лазерная литотрипсия
Контактная лазерная литотрипсия — современный метод избавления от камней в мочевыводящих путях. При этой процедуре врач разрушает конкременты с помощью лазерного излучения, превращая их в мельчайшую пыль или небольшие фрагменты, которые затем выводятся естественным путем.
Когда рекомендуют процедуру
Врач может предложить лазерную литотрипсию в следующих случаях:
- Наличие камней размером от 5 мм до 2 см, особенно при высокой плотности конкремента (более 1000 единиц Хаунсфилда)
- Камни застряли в мочеточнике и длительно там находятся
- Ультразвуковое дробление камней не дало результата
- После ультразвукового дробления образовалась «каменная дорожка»
- Камни одновременно находятся в мочеточнике и мочевом пузыре
Лазерную литотрипсию часто сочетают с другими методами лечения. Например, при крупных камнях в почке врач может сделать небольшой прокол в пояснице. Через него он введет эндоскоп и разрушит камень лазером. Такой метод называют перкутанной лазерной литотрипсией.
Оборудование
В операционных клиники «Союз» в Сокольниках установлено оборудование последнего поколения:
- Эндоскопическая система Karl Storz с высокоточной оптикой и системой визуализации IMAGE 1, позволяющая хирургу видеть все детали операционного поля в формате Full HD
- Хирургический лазер «Лазурит» для прецизионного дробления конкрементов любой плотности
- Современная ирригационная система Endomat для постоянного промывания операционного поля
-
С-дуга длярентген-контроля в режиме реального времени
Такое оснащение операционной позволяет выполнять дробление камней с минимальным риском повреждения окружающих тканей и контролировать процесс фрагментации в режиме реального времени. Врач может удалять конкременты любой плотности и размера и проводить операцию с максимальной точностью благодаря качественной визуализации.
Современное оснащение и опыт врачей позволяют проводить литотрипсию с максимальной точностью и комфортом для пациента. Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы об особенностях процедуры и подготовке к ней — свяжитесь с нами: +7 (499) 229-23-00.
Подготовка к операции
Планирование операции начинается с консультации уролога в клинике «Союз». Прием можно пройти в любой нашей клинике — в Сокольниках или на улице Усиевича. После изучения имеющихся результатов обследований врач составляет индивидуальный план предоперационной подготовки.
Перед операцией необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает как лабораторную диагностику — анализы крови, мочи, проверку свертываемости крови и другие исследования, так и инструментальные методы обследования. Особое значение имеет компьютерная томография, которая позволяет точно определить расположение и плотность камней. УЗИ мочевыводящих путей и ЭКГ дополняют картину и помогают оценить безопасность предстоящей операции.
Компьютерная томография забрюшинного пространства позволяет получить всю необходимую информацию о камнях — их точное расположение, размеры и плотность. В некоторых случаях врач может порекомендовать КТ с контрастным усилением — например, при особенностях анатомического строения мочевыводящих путей. Это исследование можно выполнить в любой из наших клиник.
Важной частью подготовки становится консультация анестезиолога. Врач оценивает результаты обследований, общее состояние здоровья и подбирает оптимальный вид анестезии. При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация профильных специалистов.
За несколько дней до операции следует скорректировать прием некоторых лекарств — особенно это касается препаратов, влияющих на свертываемость крови. Лечащий врач даст подробные рекомендации по коррекции постоянной терапии. Накануне операции ограничивается прием пищи и жидкости: последний прием пищи возможен не позднее 20:00, а жидкости — за 6 часов до процедуры.
Все необходимые исследования доступны в клиниках «Союз». При наличии актуальных результатов из других медицинских центров врач оценит возможность их использования — это поможет сократить время подготовки к операции.
Как проходит операция
Процедура проводится под эпидуральной или общей анестезией — анестезиолог подбирает оптимальный вариант с учетом особенностей пациента.
Операция включает несколько этапов, ниже рассмотрим их подробнее.
Доступ к камню
Хирург вводит тонкий эндоскоп через естественные пути — мочеиспускательный канал. Благодаря современной оптической системе Karl Storz изображение передается на
Дробление конкремента
Через рабочий канал эндоскопа к камню подводится тонкое лазерное волокно. Хирург направляет лазерный луч на конкремент, постепенно разрушая его. Процесс контролируется визуально и при необходимости — с помощью рентгеновской
Удаление фрагментов
В зависимости от размера и расположения камня врач выбирает оптимальную тактику:
- Измельчение до состояния «пыли», которая самостоятельно выйдет с мочой
- Дробление на мелкие фрагменты с последующим извлечением специальными инструментами
- Комбинация этих методов
Установка стента
При необходимости хирург устанавливает временный мочеточниковый стент — тонкую трубочку, которая облегчает отхождение оставшихся фрагментов и снижает риск отека мочеточника. Стент удаляется через 2–3 недели амбулаторно.
Длительность операции индивидуальна и зависит от размера, количества и расположения камней — обычно от 40 минут до 2 часов. После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением в палате пробуждения, оснащенной современными мониторами Bionet для контроля жизненных показателей.
Восстановление
После процедуры вы проведете в стационаре 1–2 дня. В первые сутки могут быть:
— Дискомфорт при мочеиспускании
— Примесь крови в моче
— Боль в области поясницы или живота
— Повышение температуры тела до 37,5°С
— При установке мочеточникового стента возможен заброс мочи в почку при мочеиспускании
Эти симптомы обычно проходят за 2–3 дня. Стент удаляется через 2–3 недели после операции.
Чтобы ускорить восстановление пейте больше жидкости, избегайте тяжелых физических нагрузок 2 недели, принимайте назначенные врачом лекарства. Также поможет диета с ограничением соли и животного белка.
К работе можно вернуться через 3–5 дней после процедуры, если она не связана с физическим трудом.
Результаты
После процедуры врач оценит полноту удаления камней с помощью УЗИ или рентгена. Если нужно, назначит повторную процедуру для удаления оставшихся фрагментов.
Чтобы камни не образовались снова соблюдайте питьевой режим и ограничьте соль, следуйте рекомендациям по диете, своевременно лечите воспалительные заболевания. Врач расскажет, как часто надо проходить профилактические обследования.
Врачи
Записаться на приемПротивопоказания к лазерной литотрипсии
При всей малоинвазивности лазерной литотрипсии существуют ситуации, когда процедуру лучше отложить или рассмотреть альтернативные методы лечения.
Абсолютные противопоказания включают острые инфекционные процессы мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит или простатит в стадии обострения. В таких случаях сначала проводится антибактериальная терапия, и только после нормализации анализов планируется оперативное лечение.
Коагулопатии и прием антикоагулянтов требуют особого внимания. При невозможности временной отмены препаратов, влияющих на свертываемость крови, операция может быть отложена. В некоторых случаях возможна коррекция терапии под наблюдением профильных специалистов.
Серьезные
Беременность является временным противопоказанием — в этом случае операция откладывается до послеродового периода. При выраженном болевом синдроме или нарушении оттока мочи во время беременности рассматриваются альтернативные методы временного дренирования мочевых путей.
Анатомические особенности, такие как выраженное сужение мочеточника или стриктуры уретры, могут потребовать предварительной коррекции перед проведением литотрипсии. В клинике «Союз» современное эндоскопическое оборудование позволяет справиться с большинством таких ситуаций.
При некоторых сопутствующих заболеваниях может потребоваться дополнительная подготовка и коррекция терапии. Окончательное решение о возможности проведения операции принимается коллегиально после консультации профильных специалистов.
Консультация специалиста поможет выбрать оптимальную тактику лечения – запишитесь на прием в удобное для вас время: +7 (499) 229-23-00.
Отзывы
Решение о проведении лазерной литотрипсии часто сопряжено с волнением и множеством вопросов. Опыт других пациентов, прошедших через эту процедуру, помогает составить более полное представление о методе лечения и его результатах. На независимых медицинских порталах пациенты делятся своими впечатлениями не только о технической стороне операции, но и об атмосфере в клинике, внимательности персонала, готовности врачей подробно обсуждать все аспекты лечения.
Отзывы тех, кто уже прошел лечение, помогают другим пациентам преодолеть неуверенность и сделать шаг к решению проблемы, которая существенно влияет на повседневную жизнь.
Выберите филиал:
«Лазурит» – это лазерный комплекс нового поколения, который сочетает два типа лазера: YAP:Nd3+ и YAG:Nd3+. Аппарат может применяться как для рассечения и коагуляции тканей (лазерный скальпель), так и для разрушения камней (литотриптор). Наиболее перспективным стало применение комплекса для удаления камней (конкрементов).
полностью