Москва, м. Сокольники ул. Матросская Тишина, д. 14а
С 09:00 до 21:00, КТ/МРТ - круглосуточно Бесплатная парковка
Москва, м. Аэропорт ул. Усиевича, д. 8, стр. 1а
С 9:00 до 21:00 Бесплатная парковка

Лечение рака толстой кишки

Рак толстой кишки – злокачественная опухоль, которая поражает ободочную, сигмовидную или слепую кишку. Это заболевание может быть выявлено на ранней стадии с помощью современных скрининговых исследований. Для его лечения проводятся малоинвазивные операции – лапароскопические (через короткие разрезы на животе), а на ранних стадиях – эндоскопические (инструменты вводятся в кишечник через задний проход).

Причины рака толстой кишки

Основные факторы риска рака толстой кишки, на которые можно повлиять, чтобы снизить вероятность развития этого заболевания:

  • потребление большого количества мяса при низком содержании в рационе овощей и фруктов;
  • ожирение;
  • низкая физическая активность;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

К неконтролируемым факторам относятся возраст старше 50 лет, колоректальный рак у ближайших родственников и хронические воспалительные заболевания кишечника.

Обычно рак развивается из полипов. Кроме того, после их удаления риск развития злокачественной опухоли остается повышенным, так как полипы могут появиться в другой части толстой кишки.

Приблизительно 5% случаев колоректального рака связаны с наследственными синдромами, которые также повышают вероятность других онкологических заболеваний.

Симптомы рака толстой кишки

Обычно симптомы появляются на поздних стадиях заболевания. Они могут быть следующими:

  • диарея или запор;
  • кровь в кале;
  • ложные позывы к дефекации;
  • спазмы и боли в животе;
  • потеря веса;
  • слабость, утомляемость, плохой аппетит.

У многих пациентов опухоли обнаруживаются только после развития осложнений: кишечной непроходимости, тяжелых кровотечений, перфорации кишечника.

Скрининг рака толстой кишки

Колоректальный рак может быть вовремя выявлен с помощью методов скрининга. Вы можете сделать необходимые тесты в клинике СОЮЗ. Основные методики и рекомендованная частота обследования:

  • анализ кала на скрытую кровь – каждый год (наименее надежный метод скрининга);
  • колоноскопия – раз в 3 года (лучший вариант скрининга, позволяющий обнаружить не только опухоли, но и полипы, в том числе минимального размера);
  • ПЦР-анализ фекальной ДНК – раз в 3 года;
  • виртуальная колоноскопия (КТ кишечника) – 1 раз в 5 лет.

Виртуальная колоноскопия привлекательна для многих пациентов, так как она является неинвазивным, быстрым и безболезненным методом исследования. Но она менее чувствительна. КТ обнаруживает опухоли и полипы более 1 см в 90% случаев, а образования до 0,5 см – в 70% случаев.

Колоноскопия – лучший вариант скрининга. С её помощью можно не только выявить патологические образования, но и сразу удалить их или провести биопсию.

Диагностика рака толстой кишки

В ходе диагностики врач должен констатировать рак, уточнить стадию и подобрать лучшие варианты лечения, исходя из размеров, типа, расположения, распространённости опухолевого процесса.

Обычно диагностику проходят пациенты, которые:

  • обратились для скрининга;
  • имеют симптомы со стороны кишечника.

Основной способ диагностики заболевания – это колоноскопия. Если для скрининга использовался другой метод, то эндоскопическое исследование проводится с целью подтверждения диагноза (выполняется биопсия, а образцы тканей отправляются на гистологическое исследование).

Для уточнения диагноза используют:

  • КТ;
  • МРТ;
  • генетические тесты для определения мутаций, делающих опухоль восприимчивой к некоторым препаратам;
  • для поиска отдаленных метастазов используют рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ПЭТ КТ.

Лечение рака толстой кишки

Хирургическое лечение является основным на всех стадиях заболевания. На 0, 1 и 2 стадии это обычно не требуется других методов лечения, кроме операции. На 3-4 стадии используется также облучение, системная и регионарная химиотерапия, таргетная, иммунная терапия.

Стадия 0

Обычно достаточно местного иссечения опухоли или полипа со злокачественными клетками. Врач иссекает образование с захватом 10 мм окружающей ткани.

Стадия 1

Если опухоль появилась на полипе, его иссекают. Удаленная ткань исследуется в лаборатории. Если это новообразование высокой степени злокачественности, либо в краях резекции обнаружены злокачественные клетки, объем операции расширяют: врач удаляет часть кишечника и лимфоузлы. Эта операция также требуется, если опухоль появилась не на полипе.

Стадия 2

Врач выполняет резекцию кишечника. Эта операция может быть проведена через лапаротомный или лапароскопический (малоинвазивный) доступ.

Химиотерапия требуется только при высоком рецидиве. Она необходима, если:

  • опухоль распространилась на крупные кровеносные сосуды;
  • высокая степень злокачественности;
  • врач удалил меньше 12 лимфоузлов;
  • в краях резекции выявлены раковые клетки;
  • на момент проведения операции развилась кишечная непроходимость или произошла перфорация кишечника.

Стадия 3

На третьей стадии появляются метастазы в лимфоузлах. Пациенту требуется комбинированное лечение. Врач удаляет часть кишечника. Затем проводится химиотерапия.

При крупных опухолях врачи иногда проводят облучение одновременно с химиотерапией. Когда новообразование уменьшается в размерах, его удаляют.

Стадия 4

Основной способ лечения – циторедуктивная операция. Она повышает двухлетнюю выживаемость пациентов в 4 раза по сравнению с симптоматическим лечением.

Врач удаляет часть кишечника, а также полностью или частично – другие органы, в которые проросла опухоль. Затем может проводиться интраперитонеальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в брюшную полость).

При наличии метастазов в печени выполняется их абляция, проводится химиоэмболизация печеночной артерии.

При неоперабельных формах рака, а также в случае наличия противопоказаний к операции, заболевание можно некоторое время контролировать с помощью лучевой терапии и медикаментозного лечения. Для предотвращения осложнений проводятся паллиативные процедуры и операции. Врач может удалить большую часть опухоли, установить стент в зону сужения или сформировать колостому для устранения кишечной непроходимости.

Куда обратиться с раком толстой кишки

Вы можете обращаться в клинику СОЮЗ, чтобы:

  • пройти скрининг рака кишечника;
  • подтвердить и уточнить диагноз рака толстой кишки;
  • провести лечение этого заболевания.

У нас работают опытные хирурги, которые проводят эффективные и безопасные операции при раке кишечника. На ранних стадиях новообразования удаляются малоинвазивными методами. Запишитесь на прием онколога, чтобы пройти диагностику и лечение в нашей клинике.

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт. Режим работы: пн-сб с 9:00 до 21:00.

Парковка на 15 машиномест.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 30 машиномест.

Выберите филиал:

Услуга Цена   Запись
на прием
Консультация онколога 5000 RUBруб.  
Колоноскопия 5200 RUBруб.  
Колоноскопия под наркозом 9200 RUBруб.  
Симптоматическая терапия
Симптоматическое лечение направлено не на удаление причин или вмешательство в механизм развития болезни, а купирующее неблагоприятные проявления болезни.
Читать
полностью
Дифференцировка опухоли
Дифференцировка злокачественной опухоли отражает её агрессивность и определяет прогноз, но не однозначна, течение карциномы может «не дружить» с классификацией, превышая или игнорируя назначенные ей «полномочия».
Читать
полностью
Прогрессирование рака
Прогрессирование в онкологии всегда неблагоприятно и ожидаемо на протяжении всей жизни онкобольного, но далеко не всегда безнадёжно, потому что прогрессирование прогрессированию рознь…
Читать
полностью
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз