Москва, м. Сокольники ул. Матросская Тишина, д. 14а
С 09:00 до 21:00, КТ/МРТ - круглосуточно Бесплатная парковка
Москва, м. Аэропорт ул. Усиевича, д. 8, стр. 1а
С 9:00 до 21:00 Бесплатная парковка

Эндоскопическая диагностика

Многие столетия врачи могли лишь мечтать о том, чтобы заглянуть в организм пациента и увидеть происходящие в нем патологические процессы. Мечты начали сбываться в 1868 году, когда получилось выполнить первую гастроскопию. Первопроходцам в этой области приходилось весьма нелегко: оборудование было очень неудобным, и проводить с помощью него процедуры было сложно. Но прогресс не стоял на месте, и сегодня в распоряжении врачей есть высокотехнологичные аппараты, позволяющие осмотреть изнутри буквально любой полый орган, получить очень качественные изображения и провести точную диагностику.

В клиниках «Союз» проводятся эндоскопические исследования пищеварительного тракта и дыхательных путей. Мы применяем новейшие аппараты от ведущих производителей, оснащенные множеством полезных опций. Все исследования проводятся в состоянии «медикаментозного сна», поэтому пациенты во время них не испытывают боли и дискомфорта.

Виды эндоскопической диагностики

В наших клиниках можно пройти следующие виды эндоскопических исследований:

  • Гастроскопия — исследование желудка. Обычно сразу осматривают пищевод и двенадцатиперстную кишку, и такую процедуру обозначают сложным термином «фиброэзофагогастродуоденоскопия» (сокращенно ФЭГДС). Общаясь с пациентами, наши врачи говорят просто «гастроскопия». Так короче и понятнее. Во время процедуры фиброэндоскоп — инструмент в виде гибкой тонкой трубки с источником света и видеокамерой на конце, — вводят через рот.
  • Колоноскопия — исследование толстой кишки (сигмовидной и ободочной). В данном случае специальный инструмент — колоноскоп, — вводят через задний проход.
  • Бронхоскопия — эндоскопическое исследование бронхов. Эту процедуру наши врачи проводят в стационаре по некоторым показаниям.

Оборудование в клиниках «Союз»

Качественная эндоскопическая диагностика складывается из двух компонентов: уровня профессионализма врача и качества оборудования, на котором он работает. В клиниках «Союз» применяются эндоскопические аппараты экспертного уровня от ведущих производителей:

  • Видеоэндоскопическая система FUJIFILM FUJINON EPX-4450 HD — флагман японского производителя FUJIFILM. Это полностью цифровой аппарат, в котором реализованы новейшие технологии и предусмотрен богатый функционал. Данная система используется в нашей клинике в Сокольниках.
  • Эндоскопическая стойка Olympus EVIS EXERA III — устройство от производителя, поставляющего видеоэндоскопическое оборудование на мировой рынок с 1950 года. В аппарате нового поколения сделана ставка на сочетание новейших технологий и простоты в применении. С помощью стойки Olympus проводят исследования врачи клиники «Союз» на улице Усиевича.

В стремлении к совершенству производители FUJIFILM и Olympus постоянно внедряют новые технологии, создают собственные уникальные разработки. А врачи-эндоскописты в нашей клинике постоянно совершенствуют свои навыки, посещают профильные конференции и мастер-классы.

Что можно обнаружить во время эндоскопических исследований?

Эндоскопия открывает для врачей широкие диагностические возможности. А для пациентов это возможность быстро получить точный диагноз и сразу приступить к лечению.
Вот примеры некоторых патологий, которые можно выявить во время эндоскопических исследований:

  • злокачественные опухоли пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки;
  • полипы;
  • пищевод Барретта;
  • эрозии, язвы;
  • источники кровотечения;
  • гастрит, гастродуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • стеноз — сужение просвета органа, в том числе опухолевым процессом;
  • диафрагмальная грыжа;
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит;
  • патологии большого дуоденального сосочка — места, где в двенадцатиперстную кишку впадают общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

Специальные возможности для более точной диагностики

К сожалению, во время обычной эндоскопии, даже если аппарат обеспечивает высокую четкость изображения и отличное разрешение, удается выявить не все патологические образования. Врач не всё может рассмотреть в обычном белом свете. Поэтому современные производители оснащают аппараты дополнительными полезными опциями.

Так, с помощью системы Olympus EVIS EXERA III можно выполнить так называемую виртуальную хромоскопию (узкоспектральную визуализацию — narrow-band imaging, NBI). Во время этого исследования используют свет зеленого и синего цвета с определенной длиной волны. Лучи разных цветов на разную глубину проникают в слизистую оболочку и контурируют кровеносные сосуды. Это позволяет проводить более точную диагностику, например, выявлять полипы с высоким риском злокачественного перерождения, пищевод Барретта.

В аппарате FUJIFILM FUJINON EPX-4450 HD используется технология гибкого спектрального цветового выделения (flexible spectral imaging colour enhancement, FICE). Она помогает лучше выявлять минимальное воспаление в слизистой пищевода (эзофагит), пищевод Барретта, плоскоклеточный рак в пищеводе.

Какие процедуры можно провести во время эндоскопических исследований?

Во время эндоскопии врач может не только осмотреть слизистую оболочку органов, но и выполнить некоторые манипуляции:

  • Биопсия. Врач удаляет образец патологически измененной ткани и отправляет в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования. Так, например, можно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить гистологический тип рака.
  • Полипэктомия. Эндоскопия позволяет удалять полипы в пищеварительном тракте без разрезов на коже.
  • Извлечение инородных тел из пищевода, желудка, кишечника.
  • Остановка кровотечения из язв и эрозий, варикозно расширенных вен пищевода. Для этого используют лигирование, коагуляцию, склерозирование, аппликации.
  • Стентирование. Во время этой процедуры в заблокированный (например, из-за опухоли) участок пищеварительного тракта устанавливают стент — трубочку с металлической сетчатой стенкой. В итоге проходимость восстанавливается.
  • Наложение гастростомы — отверстия, ведущего из желудка на поверхность кожи для введения питательных смесей.
  • Установка и удаление баллонов для похудения. Такой баллон помещают внутрь желудка, раздувают, и в итоге у пациента быстрее наступает насыщение, он меньше ест.

Исследования без боли и дискомфорта в состоянии «медикаментозного сна»

Чтобы провести гастроскопию, нужно ввести фиброэндоскоп в желудок через рот. Когда инструмент достигает корня языка, возникает рвотный рефлекс. У некоторых людей он очень сильный — это зависит от индивидуальной чувствительности. Эту проблему можно решить, побрызгав в горло раствором антисептика, но ощущения во время процедуры всё равно не из приятных. Во время колоноскопии тоже часто бывает больно и неприятно.

Современный подход предусматривает проведение эндоскопической диагностики в состоянии седации — «медикаментозного сна». Пациенту вводят внутривенно специальный препарат-гипнотик, и наступает довольно глубокий сон. Отличия от «настоящего» наркоза:

  • В состоянии седации пациент не утрачивает сознание полностью. В зависимости от дозы и скорости введения препарата, человек может остаться в сознании и разговаривать с врачом, но будет заторможен, либо засыпает.
  • Седация — это более безопасно по сравнению с наркозом. Риск побочных эффектов намного ниже.
  • Пациент под седацией обычно дышит сам, и у него сохраняются естественные физиологические рефлексы.
  • Сразу после завершения процедуры пациент быстро просыпается.
  • После седации не нужно длительного восстановления: спустя два часа можно садиться за руль и заниматься любыми делами.

В клиниках «Союз» седацию проводят опытные врачи-анестезиологи, используют для этого современные безопасные препараты.

Колоноскопия с углекислым газом

Во время колоноскопии кишечник нужно раздуть, чтобы врач мог полноценно его осмотреть. Для этого через колоноскоп вводят газы. По многим параметрам лучшим вариантом является углекислый газ (CO2):

  • он действует как спазмолитик, поэтому нет дискомфорта;
  • углекислый газ быстро всасывается через стенку кишечника и выводится из организма через легкие: примерно в 20 раз быстрее кислорода и в 160 раз быстрее азота;
  • за счет быстрого выведения пациента не беспокоит вздутие живота, и через полтора часа после колоноскопии можно проводить другие исследования.

Пройти колоноскопию с углекислым газом можно в нашей клинике на улице Усиевича.

Подготовка к исследованиям

Чтобы обеспечить высокое качество эндоскопической диагностики и минимизировать риск нежелательных явлений, к исследованию нужно правильно готовиться. Перед процедурой врач осматривает пациента, расспрашивает о состоянии здоровья, принимаемых лекарственных препаратах, аллергических реакциях. Некоторые препараты могут быть на время отменены. Например, антикоагулянты («кроверазжижающие»), потому что они повышают риск кровотечения.

Седацию можно проводить только на пустой желудок, поэтому за 8–10 часов до исследования запрещается есть и принимать жидкость. Это же условие нужно всегда соблюдать перед гастроскопией, потому что врач не сможет осмотреть наполненный желудок.

Перед колоноскопией нужно готовить кишечник. В течение 3 дней (при хронических запорах — 5–7 дней) необходимо соблюдать специальную диету. Накануне назначают слабительные. О подготовке к колоноскопии у нас есть отдельная подробная статья.

Что можно и что нельзя после процедуры?

После завершения седации в течение 1–2 часов нельзя садиться за руль. По истечении этого времени можно заниматься любыми делами.

Обычно единственное, что может беспокоить после гастроскопии — это небольшая болезненность и дискомфорт в горле из-за введения эндоскопа. Эти симптомы проходят в течение 1–2 дней.

После колоноскопии могут беспокоить спазмы и вздутие живота из-за того, что врач заполнял кишку газом. Уменьшить дискомфорт помогает пешая прогулка. Первый стул может появиться только через 2–3 дня, потому что толстая кишка ранее была полностью очищена. После биопсии и удаления полипов в стуле нередко присутствует немного крови. Не стоит этого пугаться. Нужно обратиться к врачу, если кровотечение становится сильным или сохраняется длительно.

Специальная диета в восстановительном периоде нужна, только если во время эндоскопии врач удалил полип или провел другое вмешательство. В течение 2–3 дней рекомендуется воздержаться от любой раздражающей пищи: жареной, острой, очень горячей, твердой и сухой, жирной. Питаться нужно небольшими порциями (по 200 г), но часто (5–7 раз в сутки). После колоноскопии нужно пить побольше жидкости, чтобы предотвратить запоры.

Пациенты часто спрашивают

Если во время исследования обнаружены полипы — нужно ли сразу удалять?

Проводить биопсию, удалять полипы и выполнять другие лечебные процедуры лучше сразу по одной простой причине: чтобы не делать повторную эндоскопию и седацию. К слову, готовиться, голодать и принимать слабительные тоже придется еще раз. Организму ни к чему такие лишние нагрузки. Перед эндоскопическими исследованиями в наших клиниках врачи всё обсуждают с пациентами заранее.

Останутся ли после исследования фотографии, или будет только заключение?

Во время исследования ведется запись видео, остаются и фото. Впоследствии их можно сбросить на цифровой носитель.

Как быстро будет готово заключение?

Пациент получает заключение сразу после исследования. Обычно на то, чтобы его подготовить, врачу требуется 15 минут.

Что делать, если во время эндоскопии обнаружат патологию?

Есть разные варианты. Некоторые патологии можно устранить сразу во время эндоскопии. Некоторые требуют специального лечения. А в некоторых случаях показано только наблюдение в динамике. Установить правильный диагноз и разобраться, что делать дальше, сможет только врач. С результатами исследования можно сразу посетить опытного гастроэнтеролога в клинике «Союз».

В каких случаях нужно повторное исследование?

Это определяет врач. После оценки результатов исследования он расскажет, нужно ли повторить процедуру, и через какое время.

Можно ли пройти в вашей клинике видеокапсульную эндоскопию?

В наших клиниках такое исследование не проводится. Видеокапсульная эндоскопия — это метод диагностики под специфические задачи. Ее применяют не так часто, при определенных показаниях. Стандарт, применимый в большинстве случае — исследование с помощью фиброэндоскопа.


Цены

Статьи

Подготовка к гастроскопии
Качество обследования во многом зависит от правильно проведенной подготовки, так как проводится оценка слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читать
полностью
Видеоэндоскопическая система FUJIFILM FUJINON EPX-4450 HD
В клинике «Союз» в Сокольниках установлена видеоэндоскопическая цифровая система новейшего поколения FUJINON EPX-4450 HD, флагманский продукт в линейке видеосистем от японской Фуджифильм.
Читать
полностью
Эндоскопическая стойка Olympus EVIS EXERA III
Мы доверяем качеству, проверенному временем, поэтому используем эндоскопическую стойку Olympus EVIS EXERA III. Она представляет собой отличное сочетание новейших технологий и простоты в использовании.
Читать
полностью
Виртуальная хромоскопия (узкоспектральная визуализация)
Возможности эндоскопов существенно возросли, когда их стали оборудовать специальными технологиями – усовершенствованными методами эндоскопической визуализации (AEIT). Теперь врач во время исследования может провести более точную диагностику.
Читать
полностью
Подготовка к колоноскопии

Если вам предстоит колоноскопия, то врач во время предварительной консультации обо всём подробно расскажет. А чтобы вы ничего не забыли, мы составили эту инструкцию.

Читать
полностью

Комментарии

лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз
лицензии клиник Союз