Хирургический
центр

Рак яичников

Запишитесь на прием Запишитесь
на прием
Задайте вопрос Задайте
вопрос

Рак яичников – это группа заболеваний, характеризующихся развитием злокачественных образований в яичниках. Данная патология является одним из самых часто встречающихся онкологических болезней у женщин.

Анатомия

Яичники – парная половая железа внутренней секреции, расположенные с двух сторон от матки. Основная функция яичников – выработка женских половых гормонов, отвечающих за менструальный цикл и репродукцию. Яичники содержат фолликулы, в которых находится яйцеклетка.

Виды рака яичников

Опухолевые образования в яичниках подразделяются на два типа: эпителиальные и неэпителиальные.

Злокачественные эпителиальные образования развиваются из клеток эпителия, покрывающих яичники снаружи, и подразделяются на следующие виды:

  • Муцинозное образование
  • Серозные опухоли
  • Эндометриоидный рак
  • Опухоль Бренера
  • Светлоклеточное образование
  • Смешанные эпителиальные опухоли
  • Сложный рак эпителия
  • Карцинома

Неэпителиальные виды рака яичника:

  • Опухоль стромы полового тяжа
  • Редкие раковые поражения мягких тканей в яичниках
  • Герминогенный рак
  • Гонадобластома

Также существует подвид опухолей, находящихся «между» доброкачественных и злокачественных образований – так называемые пограничные опухоли. Они также способны давать метастазы, но прогноз лечения для них более благоприятный.

Кроме того, в яичниках часто развивается вторичный рак – следствие онкологического процесса из других органов.

Стадии развития рака яичников

Выделяют четыре стадии онкологии яичников:

  • 1 стадия. Как правило, опухоль изначально развивается только в одном яичнике, затем постепенно переходит на второй. На первой стадии болезни каких-либо клинических проявлений нет.
  • 2 стадия. Один яичник поражается полностью, процесс начинает переходить на все внутренние органы - матку, маточные трубы и т.д. В это время может быть диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • 3 стадия. Процесс поражения затрагивает лимфоузлы (забрюшинные, паховые).
  • 4 стадия. Начинается метастазирование в другие органы (как близкие, так и отдаленные).

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях развития, в большинстве случаев лечение помогает избавиться от рака полностью.

Причины рака яичников

На данный момент нет знаний о каких-то конкретных причинах развития рака яичника. Но, как и при любом онкологическом заболевании, существуют определенные факторы, воздействие которых может стать определяющим в процессе заболевания.

  • Гормональный фактор. Риск развития рака выше у нерожавших женщин, и чем больше беременностей, тем сильнее защитный эффект. Медики видят связь между отсутствием детей и онкологией в непрерывности овуляторных циклов у таких женщин – каждый раз после овуляции происходит процесс регенерации эпителия яичника, когда клетки начинают быстро делиться. Это может являться причиной появления мутаций в клетках, что и вызывает рак. Именно поэтому прием пероральных контрацептивов снижает риск заболевания – овуляция подавляется и клетки долгое время остаются «в спокойствии».
  • Генетический фактор. Если в роду встречались такие заболевания, как рак яичников, рак молочных желез и рак толстой кишки, в этом случае риск заболеть намного выше. Также выявлены гены BRCA1 и BRCA2, наличие которых «ответственно» за развитие рака.

Кроме того, можно выделить негативное воздействие следующих процессов:

  • Хронические воспалительные заболевания половых органов
  • Венерические заболевания
  • Нарушение гормонального фона
  • Ранее наступление месячных и позднее менопаузы
  • Нерегулярные половые контакты (или их отсутствие)
  • Плохая экология и др.

Конечно, не всегда наличие этих факторов означает стопроцентную заболеваемость раком. Но если они присутствуют, то профилактические ежегодные обследования не просто нужны, они необходимы.

Диагностика рака яичников

Основные методы диагностирования рака яичника:

  • Бимануальное обследование.
  • ТРУЗИ (трансвагинальное ультразвуковое исследование)
  • Определение опухолевого маркера СА 125 в сыворотке крови (при раке яичников характерно его повышение)
  • Биопсия

Только комплексная диагностика позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания – все эти методы в комбинации дополняют друг друга и дают врачам полную информацию о состоянии пациентки.

В случае необходимости проводятся следующие диагностические процедуры, позволяющие подтвердить или опровергнуть сомнительные данные:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • Диагностическое раздельное выскабливание матки (для исключения рака эндометрия)

Лечение рака яичников

Выбор метода лечения и его объем зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, общего состояния здоровья и других факторов. Чем раньше выявляется заболевание, тем более благоприятный прогноз на выздоровление.

Основные методы лечения рака яичников:

  • Хирургическое вмешательство. Как правило, единственным радикальным методом лечения рака яичников является полное удаление матки, маточных труб и яичников с двух сторон (экстрипация матки), а также удалением лимфоузлов. Такая операция осуществляется с целью удаления максимально возможного объема первичной опухоли и ее метастазов. На начальной стадии болезни (при отсутствии изменений в органах), или при желании пациентки сохранить детородную функцию, может быть выполнена операция только по удалению опухоли и придатков с одной стороны.
  • Химиотерапия. Проводится перед операцией (для уменьшения размера опухоли) и после нее (для уничтожения всех возможных микрометастазов). Лекарства принимаются внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в брюшную полость.
  • Лучевая терапия. Используется по определенным показаниям (при наличии некоторых видов опухолей).

Курс лечения рака яичников разрабатывается в индивидуальном порядке – как правило, используются все методы в комплексе. Как правило, операция обязательно сочетается с химиотерапией – даже при 4 стадии рака для уменьшения размера опухоли и получения больше эффекта от применения химиотерапии.