Анализ на креатинин перед МРТ с контрастом

При МРТ с контрастным усилением используют специальные препараты на основе редкоземельного металла гадолиния. Они помогают получить более чёткие и информативные снимки. В отличие от компьютерной томографии, где контрастные вещества содержат йод и требуют обязательной проверки работы почек, перед МРТ анализ на креатинин нужен не каждому.

Разберёмся, основываясь на последних рекомендациях Американского колледжа радиологии, кому и зачем необходим этот анализ перед МРТ с контрастным усилением.

Кому нужно сдавать анализ

Согласно рекомендациям Американского колледжа радиологии (ACR Manual on Contrast Media 2024), оценка функции почек через определение уровня креатинина необходима для следующих групп пациентов:

• с заболеваниями почек, в том числе после трансплантации
• находящимся на диализе
• с единственной почкой
• с сахарным диабетом
• с онкологическими заболеваниями почек или мочевого пузыря
• принимающим препараты, влияющие на работу почек (метформин, некоторые антибиотики, противовоспалительные средства при длительном приёме)

Остальным пациентам этот анализ перед МРТ с контрастом не требуется.

Почему это важно

Контрастные препараты для МРТ содержат гадолиний. В норме он быстро выводится из организма почками. При нарушении их функции гадолиний может задерживаться в тканях. В крайне редких случаях (менее 0,001%) у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может развиться осложнение — нефрогенный системный фиброз. В российской медицинской практике не зафиксировано ни одного подтвержденного случая этого осложнения.

Результаты анализа помогают врачу:

• оценить функцию почек
• рассчитать безопасную дозу контраста
• принять решение о возможности проведения исследования

Какие значения важны для МРТ с контрастом

Основной показатель — скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Его рассчитывают на основе уровня креатинина с учётом возраста, пола и массы тела пациента.

Значения СКФ для решения о контрастировании:

• Выше 60 мл/мин/1.73м² — можно проводить МРТ с контрастом
• 30‑60 мл/мин/1.73м² — решение принимает врач индивидуально
• Ниже 30 мл/мин/1.73м² — введение контраста только по жизненным показаниям на усмотрение медицинского консилиума

Нормальные значения креатинина в крови:

• Для женщин: 44‑80 мкмоль/л
• Для мужчин: 62‑106 мкмоль/л

Само по себе значение креатинина без расчёта СКФ не даёт полной картины работы почек. Именно поэтому врач учитывает комплекс показателей.

Как подготовиться к анализу

Кровь на креатинин сдают натощак, утром. Накануне следует:

• не есть 8‑12 часов
• не употреблять алкоголь за сутки до анализа
• исключить тяжёлые физические нагрузки

Срок действия результатов анализа — 14 дней.

В нашей клинике анализ можно сдать в день исследования. При наличии свежих результатов из другой лаборатории повторная сдача не требуется.

Подробнее о том, как подготовиться и пройти МРТ, читайте в нашем подробном руководстве «Как пройти МРТ: пошаговая инструкция».

Записаться на МРТ с контрастом или получить консультацию можно по телефону +7 (499) 229-23-00.