Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — метод диагностики, который широко распространился в клинической практике в течение последних 20 лет. По сути это разновидность компьютерной томографии.

В настоящее время КТ и МСКТ фактически стали синонимами — именно такая методика применяется в большинстве современных аппаратов. Так что, услышав от врача такую аббревиатуру, не стоит пугаться. Поговорим о том, какие особенности имеет мультиспиральная компьютерная томография и чем отличается от «обычной».

КТ — предшественник МСКТ, но не все КТ-аппараты устарели, поскольку однослойная КТ по-прежнему используется для определённых исследований. Просто врачи и пациенты зачастую по-прежнему используют более привычную и короткую аббревиатуру. Можно услышать еще один термин — РКТ, рентгеновская компьютерная томография. Это то же самое.

Немного об устройстве аппарата

Главное отличие современных томографов, которые умеют выполнять МСКТ, от более старых моделей — в количестве рядов детекторов. Аппараты предыдущих поколений оснащены только одним рядом датчиков — это делает их менее эффективными и более медлительными. Еще 20 лет назад в большинстве мультисрезовых КТ-систем использовалось 2 или 4 ряда детекторов, а в современных томографах их число может достигать 320.

Во время исследования датчики вращаются вокруг тела пациента и могут делать больше двухсот снимков за один круг. После этого специальная компьютерная программа воспроизводит изображение в трех измерениях, позволяя получать максимально подробную и точную информацию об исследуемом органе.

Например, в Siemens SOMATOM go. Up., который работает в клинике «Союз» на Усиевича, детекторы расположены в 32 ряда, а их общее количество составляет 24 576.

Технология МСКТ сочетает несколько рядов детекторов со спиральным сканированием — отсюда и слово «мультиспиральная» в названии. Суть в том, что во время исследования рентгеновский излучатель с датчиками постоянно вращается, а стол с пациентом одновременно непрерывно движется внутри апертуры. В итоге получается, что датчики движутся по отношению к телу пациента по спирали — так и получаются «спиральные» срезы. Регулируя настройки, можно получать разную толщину срезов и разное количество снимков. Чем быстрее движется стол, тем меньше времени уйдет на сканирование, но тем менее точными получатся изображения.

Также МСКТ отличается от обычной однослойной КТ алгоритмом реконструкции изображений. Она происходит более эффективно и позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

Какие преимущества это даёт?

Мультиспиральная компьютерная томография обладает множеством преимуществ по сравнению с «обычной» однослойной КТ:

• более высокое разрешение и информативность снимков;
• сканирование происходит быстрее, и исследование занимает меньше времени;
• можно получить более тонкие срезы и, соответственно, более детально изучить исследуемую область тела;
• уменьшается лучевая нагрузка на организм пациента.

Современные МСКТ позволяют проводить перфузионные исследования для оценки кровотока в тканях, что особенно важно при диагностике инсульта в острой фазе. Поэтому томографы нового поколения и начали активно вытеснять из клиник старые еще 20 лет назад. Сегодня они используются повсеместно.

Когда назначают и когда нельзя делать МСКТ

МСКТ помогает диагностировать:

• Травмы и переломы костей
• Патологии органов грудной клетки и брюшной полости
• Сосудистые нарушения при контрастировании
• Опухолевые процессы и метастазы
• Воспалительные заболевания

МСКТ — метод выбора при диагностике ТЭЛА (тромбоэмболии лёгочной артерии), аневризм и диссекций аорты, а также для виртуальной колоноскопии и скрининга рака лёгкого у групп высокого риска.

Противопоказания к исследованию:

• Беременность
• Масса тела больше технических возможностей стола томографа (наши сканеры выдерживают вес до 220 кг)
  
• При контрастировании: тяжелая почечная недостаточность, аллергия на йод

Относительные ограничения:

• Детский возраст (проводят по строгим показаниям, необходимо направление)
• Клаустрофобия в тяжелой форме (можно применить наркоз или седацию)
• Невозможность сохранять неподвижность

При почечной недостаточности (СКФ <30 мл/мин/1,73м²) контрастирование проводят с особой осторожностью после оценки соотношения риск/польза, а для снижения нефротоксичности контраста применяют предварительную гидратацию пациента.

КТ, МСКТ, МРТ — что лучше?

Очевидно, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждая диагностическая процедура имеет свои показания и лучше всего подходит в определенных случаях. Показания к «обычной» КТ и МСКТ не различаются — отличие лишь в преимуществах МСКТ, которые мы перечислили выше.

В целом компьютерная томография вне конкуренции там, где нужно пространственное разрешение. Она хорошо показывает различные анатомические структуры, помогает выявлять злокачественные опухоли и другие патологические образования. С помощью КТ удобно исследовать опорно-двигательную систему. Это идеальный метод экстренной диагностики — потому что МСКТ занимает меньше времени и дешевле, чем МРТ. 

Но не стоит забывать, что во время компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, представляющие собой разновидность ионизирующих излучений. И хотя современные протоколы оптимизированы для минимизации лучевой нагрузки при сохранении диагностической точности, это накладывает определенные ограничения. Например, исследование нельзя проводить во время беременности.

При МСКТ пациент получает дозу облучения в диапазоне от 2 до 20 мЗв в зависимости от исследуемой области и протокола. Для сравнения, средняя годовая доза от естественного радиационного фона составляет около 2,4 мЗв. Современные МСКТ используют итеративные алгоритмы реконструкции и другие технологии снижения дозы, что делает исследование значительно безопаснее.

КТ-ангиография на МСКТ — золотой стандарт для диагностики патологий сосудов, в то время как МРТ превосходит КТ при исследовании мягких тканей, суставов и нервной системы. 

МРТ хорошо подходит в случаях, когда требуется контрастное разрешение. Она помогает выявлять опухоли и другие патологии там, где не справляется КТ. Это отличный метод обнаружения метастазов рака в головном и спинном мозге. Во время МРТ вместо рентгеновского излучения используется сильное магнитное поле, и это делает диагностику более безопасной. Исследование можно в некоторых случаях проводить даже во время беременности. Главное противопоказание к МРТ — наличие в организме пациента металлических имплантатов и инородных тел.

Как делают МСКТ?

Как мы упомянули выше, МСКТ — это по сути обычная компьютерная томография, только на усовершенствованном сканере. Исследование проходит так, как его описывают на всех медицинских сайтах: 

1. пациент ложится на стол;
2. стол движется внутри аппарата, напоминающего бублик;
3. в это время томограф делает снимки. 

Некоторые исследования можно провести без контрастирования, при некоторых нужно вводить внутривенно контрастный раствор.

В клиниках «Союз» вы можете получить консультацию одного из ведущих врачей-специалистов, и он назначит обследование, необходимое в вашем случае. Если требуется МСКТ, мы проведем исследование на современных аппаратах Siemens SOMATOM go. Up. или General Electric CT540. Звоните +7 (499) 229-23-00.

Цены

Отзывы

Благодарим наших пациентов за отзывы о прохождении МСКТ в клиниках "Союз". Каждый отзыв помогает нам становиться лучше и даёт возможность другим пациентам составить объективное мнение о нашей работе. Все представленные отзывы оставлены на независимых медицинских порталах, таких как ПроДокторов, Яндекс и Google.

Схема проезда

Клиника «Союз» на ул. Усиевича, 8, стр. 1а, м. Аэропорт. Режим работы: пн-сб с 9:00 до 21:00.

Парковка на 15 машиномест.

Клиника «Союз» на ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 40 машиномест.