Бесплатная парковка
Бесплатная парковка
и диагностика
Последовательности STIR в МРТ
Статья проверена 29.12.2023. Статью проверил специалист: Коссов Филипп Андреевич, Рентгенолог, к.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики.
STIR (Short Tau Inversion Recovery,
С появлением компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии врачи смогли получать очень подробные изображения внутренних органов и целых областей тела пациента. Но даже такие современные и высокотехнологичные методы диагностики имеют некоторые ограничения. На обычных снимках, выполненных с помощью
В некоторых случаях возникает необходимость применить метод STIR. Если не погружаться в дебри медицинской физики, у снимков, полученных таким способом, есть две особенности:
- Самыми светлыми и яркими выглядят области, заполненные жидкостями: мочой, желчью, спинномозговым ликвором (в позвоночном канале и мозговых желудочках). Если в плевральной, брюшной полости или внутри сустава возникает патологическое скопление жидкости, то оно тоже будет светлым.
- Сигнал от жировой ткани, наоборот, подавляется. Такие области на снимках выглядят темными.
Например, разница очень хорошо заметна между этими двумя снимками. На них одна и та же область тела — поясница, — но в первом случае применен режим T1 (условно «обычная» МРТ), а во втором — STIR:
На этих снимках виден аномальный сигнал в поясничной области — от позвонков и межпозвоночных дисков. То, что сигнал в режиме T1 необычно низкий, а в режиме STIR необычно высокий, говорит о том, что тут есть скопление жидкости. Это типичный признак спондилодисцита — неспецифического инфекционного процесса в межпозвоночном диске.
Своего рода антагонистом STIR является режим FLAIR (fluid attenuated inversion recovery). Во время него, наоборот, подавляется сигнал от жидкости:
МРТ головного мозга. На снимке T2 (справа) желудочки выглядят очень светлыми. На снимке FLAIR (слева) они, наоборот, темные, потому что заполнены спинномозговой жидкостью, а сигнал от нее подавлен. Всё, что на снимках FLAIR светлого цвета, может свидетельствовать об опухоли, инфекционном процессе или демиелинизации (разрушении миелиновой оболочки вокруг нервных волокон). У этого пациента демиелинизирующее заболевание — рассеянный склероз.
Как выглядят разные ткани, если использовать STIR?
Структура | Как выглядит на снимках |
Жидкость | Очень светлая, яркая |
Жировая ткань | Очень темная |
Воздух | Темный |
Кости | Темные |
Костный мозг | Темный |
Мышцы | Еще темнее, чем жир |
Кровь |
Темная, так как гемоглобин и белки имеют то же T1-время релаксации, что и жир |
Белое вещество головного и спинного мозга | Тёмно-серое |
Серое вещество головного и спинного мозга |
Серое |
В каких случаях применяют протокол STIR?
Исследования с применением этой методики очень часто запрашивают
Еще один пример: МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR T2 (слева) показывает отек костного мозга, локализованный в средней части сочленения, вызванный воспалением и механическими причинами. Снимок T1 (справа) смотрится более красивым и контрастным, но на нем этого отека не видно.
Также с помощью режима STIR можно исследовать разные области тела:
- позвоночник и все остальные элементы
опорно-двигательного аппарата; - кости и мягкие ткани конечностей;
- гортань;
- глазницы;
- область лица;
- плечевое и поясничное нервные сплетения.
Принцип диагностики с помощью данного метода состоит в том, что при многих патологических процессах в зоне поражения увеличивается содержание воды. Например, после травм, при воспалении и инфекциях возникает отёчность. Некоторые патологии проявляются в виде плеврального выпота (скопления жидкости в плевральной полости вокруг легких), асцита (патологического скопления жидкости в брюшной полости). На снимках STIR все такие изменения выглядят как очень светлые, яркие пятна. Данный протокол хорошо подходит, чтобы выявлять опухоли, окруженные жировой тканью.
STIR в действии при опухолевых процессах. Снимки пациента с плеоморфной аденомой левой околоушной слюнной железы. Слева направо: изображения T1 без контраста и с контрастированием, STIR.
Как отличается такая процедура от обычной МРТ?
Для пациента МРТ с протоколом STIR ничем не отличается от обычной: просто врач, прежде чем делать снимки, выставляет соответствующие настройки. Это
Кто и как назначает МРТ с применением STIR?
Исследование назначает врач. Нужно, чтобы он максимально детально описал запрос: для чего необходимо провести МРТ, какие патологии с помощью нее планируется обнаружить и пр. Понимая цели процедуры, специалисты выполнят снимки в нужном режиме, и по ним получится установить максимально точный диагноз.
Почему стоит обратиться в клинику «Союз»?
В нашей клинике в Сокольниках проводятся практически все виды МРТ. У нас есть всё необходимое, чтобы диагностика была максимально точной:
- Современный аппарат GE Signa Voyager позволяет выполнять снимки в разных режимах: T1, T2, STIR, T1 FLAIR, T2 FLAIR, LAVA Flex, PD, SPGR, MUSE,
диффузионно-взвешенные изображения и др. Причем всё это можно сделать за одно сканирование. - Новейшее оборудование. Наш томограф выпущен в 2019 году, а средний возраст аппаратов в других клиниках Москвы составляет 12 лет.
- Высокое качество снимков STIR. Это стандартная опция предустановленная в нашей
МР-системе . Наши врачи используют эту последовательность в разных плоскостях, и это позволяет обнаружить даже минимальные участки отека. - Профессиональный подход. Наши врачи не пожалели времени и тщательно настроили аппарат, чтобы по максимуму задействовать его ресурс.
У нашего аппарата максимально большой диаметр апертуры (туннеля, в котором находится пациент), стол выдерживает до 220 кг, есть технологии подавления шума и артефактов металла.
Свяжитесь с нами по телефону +7 (499) 229-23-00, чтобы записаться на исследование. Наши администраторы ответят на все ваши вопросы и подберут удобное для вас время визита в клинику.
Чтобы узнать больше про МРТ и получить подробную инструкцию с советами пациенту или родственнику, прочтите нашу новую статью.
полностью
полностью
полностью