МРТ

Итак, вам или вашему близкому назначили МРТ, либо вы решили пройти это исследование самостоятельно. Наверняка вы уже слышали в общих чертах, что происходит во время процедуры, как она работает, и в целом имеете некоторое представление, но всё равно остаётся ещё много вопросов. Чтобы ответить на них, мы подготовили этот материал. Вы узнаете, чего ожидать от исследования, сможете обрести уверенность и прийти на диагностику полностью подготовленным. Мы проведем вас по всем этапам с момента выбора клиники и записи на прием до интерпретации результата.

Выбор клиники

Сделать исследование в столице сегодня не проблема — установками МРТ оборудованы диагностические центры и многопрофильные клиники. Однако не все клиники обладают одинаковыми возможностями. Прежде чем записаться в ближайший центр МРТ-диагностики, где услуга дешевле, рекомендуем потратить немного времени и разобраться в некоторых нюансах, внимательно выбрать место, где можно пройти наиболее качественную диагностику.

Обратите внимание на следующие факты:

• Есть ли на сайте информация об оборудовании? Какой аппарат установлен, какого он года выпуска? Чем новее, тем, конечно же, лучше. Часто клиники покупают устаревшие б/у аппараты из Европы. Качество исследования на них ниже, «помех» на снимках больше. Если на сайте нет информации — можно позвонить в клинику и узнать подробнее.
• Какова индукция (условно мощность) магнитного поля томографа? Как правило, 1,5 Тесла оптимально. Например, если провести исследования на МР-томографах 0,4 и 1,5 тесла, то разница между качеством снимков будет сильно заметна. А различия между 1,5 и 3 Тесла обычно несущественны. Но если в вашем направлении указано 3 Тесла, ищите клинику с такими характеристиками сканера.
• Какой тип томографа используется в клинике: открытый или закрытый? Открытые часто позиционируют как отличный вариант для тех, кто страдает клаустрофобией или имеет большие размеры тела. Но качество снимков на таких аппаратах всегда ниже, а значит, и диагностика менее точна.
• На какой максимальный вес и размеры тела рассчитан аппарат? Если у вас есть страх тесного пространства, повышенный вес или ваше тело большого размера, то для вас будут важны эти параметры. Зачастую нам звонят крупные люди с большим весом, которые не «вошли в трубу» МР-томографа в другой клинике, а с нашим аппаратом такой проблемы не возникает. Самый большой диаметр тоннеля в аппаратах МРТ — около 70 см (именно такой у аппарата в клинике «Союз»). Стандартный диаметр в большинстве моделей — 60 см. Максимальная нагрузка по весу у среднего аппарата МРТ составляет до 110 кг, а у отдельных современных сканеров — до 250 кг.
• Где проводится исследование? Это специализированный центр МРТ-диагностики, или клиника, в которой есть и другие направления? В целом лучше, если в клинике есть МРТ и работают хирурги. В таком случае они обычно постоянно сотрудничают с врачами-радиологами, и этот тандем обеспечивает более качественную диагностику. Рентгенологи таких клиник лучше знают о требованиях хирургов и других лечащих врачей, и этот стандарт распространяется на всех пациентов, на все исследования.

В клинике «Союз» радиологи теснейшим образом сотрудничают с врачами других специальностей. На фото — радиолог Филипп Андреевич Коссов и онколог Дмитрий Юрьевич Синявин.

Есть еще один момент, играющий важную роль. К сожалению, пациент не может проверить его самостоятельно, но можно спросить у врачей. Чтобы результаты исследований получались точными, необходима качественная первичная аппликация и периодические реаппликации аппарата.

Клинической аппликацией называют настройку и формирование МР-последовательностей, адаптированных под требования, предъявляемые к исследованиям в клинике. Также необходимо обучить медперсонал всем тонкостям правильного применения аппарата. Реаппликация — это периодическая корректировка, которая помогает поддерживать высокое качество снимков, и техподдержка. Любому самому высококачественному оборудованию требуется постоянная донастройка. К сожалению, многие клиники из экономии пренебрегают этими мероприятиями. В клинике «Союз» настройкам уделяется большое внимание, поэтому снимки, выполненные на нашем томографе, всегда высокого качества.

И еще один немаловажный показатель качества — положительные отзывы. Если клинику рекомендуют многие пациенты, и именно в нее направляют многие врачи — это красноречиво говорит об эффективности диагностики.

Подумайте, когда сможете к нам приехать

В клинике «Союз» можно пройти исследование в рабочие дни и субботу, в дневные и ночные часы. Если пациенту некогда днем, и он хочет записаться на процедуру ночью, то обычно у нас всегда есть свободные часы, и мы сможем записать на ночную МРТ со скидкой. Но мы не проводим ночные исследования с контрастом и наркозом. МРТ органов таза и брюшной полости тоже проводится только днем. Ночью можно провести исследование суставов, позвоночника и некоторые виды МРТ головного мозга. Пожалуйста, учтите это при планировании записи.

Зачастую на ночные исследования записываются пациенты из ближайших регионов, чтобы быстро доехать, избежав дневных пробок. У клиники есть собственная парковка на 30 машиномест — нашим гостям не нужно искать место, где оставить автомобиль.

Исследования с наркозом проводятся в нашей клинике регулярно, в том числе по субботам. Важно помнить, что наркоз проводят строго натощак. Если нужно провести исследование у ребенка, то лучше запланировать его пораньше с утра (первая запись возможна на 10:00).

Общая анестезия (наркоз) для ребенка во время МРТ в виртуозном исполнении Андрея Альбертовича Полирова. 

Перед МРТ органов малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, почки и надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники, предстательная, матка, яичники, желудок) необходима трехдневная диета (подробнее о диете мы расскажем далее). 

Исследования молочных желез и малого таза могут быть назначены в определённые дни цикла (обычно между 7 и 12 днями цикла). Пожалуйста, учитывайте эту рекомендацию, планируя запись на МРТ.

Зачем нам нужно направление?

Когда вы нам позвоните, мы спросим про направление на МРТ от лечащего врача. Направление необходимо чтобы точно спланировать время исследования, своевременно проинформировать на случай, если нужна подготовка (диета). Примеры:

• При МРТ головного мозга иногда требуется не только само исследование мозга, но и дополнительно исследование сосудов. Нам надо знать, нужен ли эпи-режим, исследование по эпи-протоколу. Всё это разные исследования, и нам важно правильно проинформировать вас о длительности исследования и цене.
  

• Нужен ли вам контраст? Подробнее о случаях, когда применяют контраст в МРТ в нашей отдельной статье.
  

• При запросе на полное исследование позвоночника мы спросим вас, необходимо ли МРТ копчика или нет. 

Мы можем провести исследование и без направления. Например, если пациенту рекомендовано выполнять регулярную диагностику какого-то органа, если лечащий врач сказал, что в целом можно выполнить МРТ, но исследование не назначил. Часто к нам обращаются пациенты без направления с головными болями, болями в спине или другими симптомами. Также нередки обращения с целью обычного скрининга внутренних органов.

Позвоните нам и запишитесь

Позвоните нам в любое время, когда удобно. Держите под рукой направление, если оно есть, чтобы точно сказать, что назначено. Задайте вопросы, выберите время. Наш телефон +7 (499) 229-23-00.

Если вы ранее проходили МРТ, и исследование прошло с дискомфортом из-за сильного шума, мы можем провести МРТ в тихом режиме. Для этого предупредите нас заранее, так как тихий режим немного увеличивает время исследования, и нам необходимо запланировать больше времени для вашего визита.

Сообщите оператору о наличии металлических конструкций в теле — винты, пластины, кардиостимулятор. Если имеются такие имплантаты, то это еще не означает, что МРТ в вашем случае проводить нельзя. Большинство современных устройств позволяют выполнять исследование. Этот вопрос нужно индивидуально обсудить с врачом, посмотреть информацию в документации к имплантату.

Если исследование необходимо провести беременной женщине, то наши сотрудники обязательно попросят принести направление. В настоящее время нет никаких доказательств того, что электромагнитное поле во время МРТ может причинить вред организму будущего ребенка, но врачи всё равно назначают процедуру будущим мамам с осторожностью, только при объективной необходимости, и не применяют ее в первом триместре.

Спланируйте визит

Если у вас есть направление на МРТ от лечащего врача, то возьмите его с собой. Также возьмите паспорт.

Для детей направление на исследование или документ с рекомендацией провести МРТ от врача обязательны. Детям проводят исследование только при сопровождении родителя или наличии доверенности.

Если в вашем теле есть имплантаты, стенты, металлические конструкции — найдите послеоперационные выписки, документы на данные конструкции.

Специальных анализов перед МРТ под наркозом не требуется, но для безопасности наших маленьких пациентов просим родителей получить у лечащего врача и взять с собой выписку из медицинской карты.

Если у вас установлен кардиостимулятор, нам нужна информация о его МРТ-совместимости (или название модели). Перед МРТ необходим предварительный визит к кардиологу. Все нужные манипуляции с кардиостимулятором (перевод в МР-совместимый режим) можно выполнить в нашей клинике. Кардиолог должен находиться рядом с пациентом и во время проведения МРТ.

Подготовьте предыдущие снимки, заключения, УЗИ, анализы (можно копии или исследования в электронном виде, возьмите диски, а вот пленки не надо). Это не обязательно, но точно поможет радиологу обратить повышенное внимание на область интереса и повысит точность диагностики.

Предыдущие снимки нужны не для того, чтобы врач «перепроверил» себя и переписал результат в новое заключение. Это помогает полнее оценить картину, оценить течение заболевания в динамике, понять, улучшилась или ухудшилась ситуация. Статистика показывает, что с каждым последующим сравнением снимков МРТ снижается частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Так что это в первую очередь в интересах пациентов.

Что надеть, отправляясь на МРТ?

Для МРТ подойдет свободная удобная одежда без металлической фурнитуры (заклепок, косточек, металлических молний, пряжек), в которой вам будет удобно лежать, например, футболка и брюки на резинке или кулиске. Можно взять сменную одежду с собой и переодеться в клинике. Мы можем выдать вам халат и предложить переодеться в него. В день исследования не используйте косметику, в которой могут содержаться частички металла — дезодоранты, тени для век, лосьоны для тела, лак для ногтей.

Какой носитель выбрать

Не каждому пациенту требуется запись исследования. Кому-то достаточно только заключения врача. Мы можем записать исследование на диск, флешку, отправить архив на электронную почту или распечатать снимки.

Во время МРТ всегда получается много изображений — в некоторых случаях до 1500–2500. Печатать их нецелесообразно. Диск можно передать любому врачу, и он посмотрит его на компьютере. Если вы раньше уже проходили МРТ, то тоже можно (и даже желательно) принести результат предыдущего исследования на диске. Это поможет оценить ситуацию в динамике.

Иногда пациенты просят печать на пленке. Отметим, что решение о том, какие именно снимки будут распечатаны на пленке, принимает врач-рентгенолог. Он руководствуется целью диагностики, результатами предыдущих исследований (при их наличии) и особенностями выявленной патологии. В зависимости от этих параметров также подбирается оптимальная плоскость изображения и необходимое увеличение. В некоторых случаях лечащему врачу данных на пленке может быть недостаточно для уточнения всех важных деталей, в то время как на диск записываются абсолютно все изображения, и для специалиста эта информация будет исчерпывающей.

В этом видео врач-нейрохирург сети клиник «Союз» Фархат Файяд Ахмедович рассказывает, что важнее для невролога и нейрохирурга - МРТ снимки или заключение врача МРТ-диагностики. А также рассказывает, в чём особенности записи исследования на диск и распечатки на плёнке.

Самый недорогой вариант — записать исследование на диск. Чаще всего такая запись нужна, если врач планирует хирургическое вмешательство. В остальных случаях, как правило, достаточно заключения рентгенолога. Рекомендуем уточнить у лечащего врача, нужна ли ему запись исследования. Если вы сразу не получили запись, можете приехать к нам в другой день и получить диск с записью или флешку. Либо можно получить запись без визита к нам — оплатить по реквизитам клиники и получить архив на почту.

Образ жизни и диета

Если перед исследованием не требуется подготовка, и лечащий врач не дал особых инструкций — перед сканированием можно вести обычный образ жизни.

Перед МРТ малого таза, предстательной железы, органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходима диета.

• Начните питаться по режиму, купите необходимые лекарства.
• В течение трёх дней перед исследованием принимайте препарат «Эспумизан» по одной капсуле три раза в день.
• За три дня до исследования показана белковая диета. Разрешается отварное мясо, рыба, птица, бульоны, сыры, масло, яйца, творог, каши на воде, тушеные овощи, галеты, орехи, подсушенный хлеб.
• Исключите все продукты, которые образуют газообразование, богатые клетчаткой, такие как бобовые, крахмалистые овощи, картофель, фрукты, макароны, крупы, рис, свежий хлеб, газированные напитки.
• Вечером перед исследованием обязательно опорожнить кишечник, либо сделать микроклизму Микролакс.
• В день исследования за 1–3 часа принять 3 таблетки Но-шпы 40 мг. или 2 таблетки Бускопана. Это подавляет перистальтику кишечника, исключает появление двигательных артефактов и улучшает качество изображения. Запить стаканом воды. Приезжаете натощак, утром разрешается пить воду.
• Если предстоит исследование мочевого пузыря, то перед процедурой он должен быть наполненным. Если же проводится МРТ предстательной железы, то мочевой пузырь, напротив, должен быть пуст.

Особые условия для МРТ с внутривенным контрастированием: Между КТ с контрастом и МРТ с контрастом, а также между двумя процедурами МРТ с контрастом необходим перерыв не менее 36 часов. Процедура проводится через 2–3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды).

Приезжайте за полчаса

У нас есть бесплатная парковка для гостей. В клинике есть пандус и лифт для маломобильных пациентов. Также мы можем предоставить амагнитную коляску, на ней можно безопасно привезти пациента в кабинет МРТ. 

Обратите внимание: время, на которое вас записали на МРТ — это время, когда процедура уже должна начаться. Поэтому мы всегда просим приехать за 30 минут до назначенного времени, чтобы оформить и подписать договор, ответить на вопросы специалиста перед исследованием, получить консультацию, обсудить цифровой носитель для записи, установить катетер для исследования с контрастным веществом.

Ознакомиться с документами и поставить подпись — на это тоже нужно время. Чтобы всё сделать спокойно и без спешки, приезжайте, пожалуйста, в клинику заранее.

Если вы опаздываете, позвоните и предупредите нас, чтобы узнать, можно ли перенести исследование.

При записи на исследование администратор расскажет вам, какое время ориентировочно нужно запланировать на визит в клинику. В большинстве случаев требуется 1,5–2 часа, но это зависит от многих факторов, включая вид исследования, необходимость контрастирования, мобильность пациента и др. Иногда мы сталкиваемся с неожиданными задержками из-за особых ситуаций, и тогда МРТ занимает больше времени, чем ожидалось. Мы делаем всё возможное, чтобы приёмы шли по запланированному графику, выделяем достаточно времени для тщательной диагностики. Как правило, нам это удаётся, и наши пациенты начинают обследование вовремя.

Если предстоит исследование с наркозом (седацией), рекомендуем приехать с сопровождающим.

Подготовка к МРТ под наркозом и седацией включает следующие основные моменты:

• Перед наркозом запрещается прием пищи и жидкости за несколько часов, приезжайте натощак. Если перед исследованием рекомендовано принять Но-шпу, сделайте это за 2–3 часа, запив небольшим количеством воды.
• Перед исследованием с наркозом вам выполнят ЭКГ (можем принять вашу с давностью не более 14 дней), вы получите консультацию анестезиолога. Врач задаст вопросы и по ситуации подберет необходимый препарат для наркоза или седации и его дозу.

Разденьтесь до удобной одежды или переоденьтесь

Одежда должна быть без металлической фурнитуры. Оставьте личные вещи и металлические предметы на хранение в шкафчике (ключи, банковские карты, мобильный телефон). Если вы носите слуховой аппарат также снимите и оставьте его, магнитное поле может его повредить. Вы можете оставить дома ценные вещи, ювелирные изделия, чтобы точно ничего не потерять.

Перед МРТ молочных желез мы попросим вас раздеться до пояса и переодеться в халат. Исследование будет проводиться в положении лежа на животе на специальной платформе с отверстиями для молочных желез. Благодаря такому положению одежда не будет сдавливать молочные железы, и снимки получатся информативными.

Пациентка переоделась, готова к исследованию и совсем не переживает. Сейчас начнется сканирование.

В кабинете МРТ

Сотрудник отделения диагностики уточнит тип исследования и проведет инструктаж. МРТ всегда проводят два специалиста: лаборант и врач. Лаборант отвечает за «техническую» часть, непосредственно выполняет процедуру, а врач описывает снимки и составляет заключение. Во время исследования он принимает участие и общается с пациентом, если это необходимо.

Вам расскажут о том, что будет происходить, как долго будет длиться исследование, как сообщить о возможном дискомфорте. Вы заполните специальную форму, ответите на вопросы.

«Это сигнальное устройство. Если почувствуете какие-либо неприятные ощущения — нажмёте на грушу, и я сразу отреагирую». Примерно так, подробно, специалисты клиники «Союз» всё объясняют пациентам перед процедурой.

Сообщите о наличии имплантатов в теле, зубных конструкциях, так как это может повлиять на настройки режима исследования. Брекеты состоят из разных сплавов, и по нашему опыту мы не всегда заранее знаем, станут ли они помехой. К сожалению, бывают сплавы, которые дают сильные артефакты на снимках, и металлоподавление не помогает. Мы не знаем заранее, что нас ждет. Как правило, первые 2 программы уже показывают, будет ли исследование качественным. В отдельных случаях улучшить качество изображения нам помогает специальный режим MAVRIC.

Предупредите врача, если вы беременны, имеете нарушение функции почек, испытываете боли, страх, плохо себя чувствуете, употребляли накануне алкоголь.

В каком положении проводят МРТ?

Наш стол удобно опускается, чтобы можно было легко на нем разместиться. При необходимости вам помогут лечь. Обычно пациенту нужно лечь на спину. При МРТ лучезапястного сустава кисти, локтевого сустава и молочных желез, пациент лежит на животе.

То, насколько далеко пациент «заезжает» в трубу томографа, зависит от характера исследования. Если нужно выполнить МРТ головы, шеи, области грудной клетки, живота, тазобедренных суставов, то пациента завозят в аппарат головой вперед, и его голова так или иначе будет находиться в апертуре. Если же нужно сделать снимки стоп, голеней, голеностопных или коленных суставов, то пациента завозят ногами вперед, и голова будет находиться снаружи.

Если исследование проводится с наркозом, то дальше для вас не будет никаких ощущений и воспоминаний. Вы проснетесь, когда исследование закончится. Врач-анестезиолог все время будет находиться рядом с вами.

На фото - прикроватный монитор Essential. Он полностью состоит из полимерных материалов. Этот прибор используют при МРТ с наркозом, он – «глаза» анестезиолога, помогает контролировать жизненные показатели, обеспечивает полную безопасность и эффективность наблюдения.

Если исследование проводится с контрастом, то процедурная медицинская сестра в установит катетер в вашу вену прямо в кабинете МРТ. Контраст может вводиться специальным приспособлением — инъектором, либо вручную (через шприц).

Для каждого исследования существует свой стандарт укладки пациента, режима, введения контрастного вещества. Мы проводим диагностику по современным стандартам.

Рентгенлаборант установит на столе специальную белую пластиковую конструкцию — магнитную катушку. Она нужна, чтобы получить изображение более высокого качества. Наши катушки легкие, высококанальные, позволяют получать высококачественные снимки. Далее наш сотрудник позиционирует исследуемую область в соответствии с принятыми стандартами, проверит точность с помощью специального луча — центратора.

Далее рентгенлаборант покинет комнату, и исследование начнется. Стол мягко переместится внутрь сканера. Вы въедете в сканер головой или ногами, в зависимости от исследуемой области. Наш сканер открыт с двух сторон, тоннель сквозной, что создает впечатление большого пространства. Внутри тоннеля совсем не душно, там всегда чувствуется легкий ветерок.

Для управления сканером используется компьютер. Он расположен в другой комнате, чтобы на него не действовало магнитное поле. Во время исследования наш персонал находится рядом с вами, наблюдает за качеством изображения и за вашим состоянием через стеклянную перегородку.

В процессе исследования

С вами в кабинете МРТ может находиться сопровождающий, друг или член семьи. С ребенком рядом может быть родитель. Для сопровождающего также важно не иметь в теле металлических конструкций, реагирующих на магнитное поле.

Все МР-томографы шумные, это неизбежность. Во время работы аппарат МРТ издает стук, громкие звуки. Вам предложат беруши или наушники. Если вы чувствуете беспокойство, можете заранее запланировать проведение МРТ в тихом режиме. Сообщите об этом заранее.

Многие пациенты спрашивают: “Как звучит шум работы МР-томографа? Что я буду слышать во время исследования?”. Между прочим, можно послушать заранее. Аппарат во время работы шумит примерно так, как на этом видео.

Во время исследования вам нужно лежать и не шевелить той частью тела, которую сканирует аппарат. Если почувствуете дискомфорт, дайте знать с помощью сигнального устройства (оно выглядит как груша, и вам дадут его в руку перед началом процедуры) и сообщите о своем состоянии нашему сотруднику.

Длительность исследования варьируется и может составлять от 15 минут в самых простых случаях. Если если пациент не смог лежать неподвижно и исследуемая область сместилась, то рентгенлаборант может перезапустить программу. Как правило, в процессе исследования область сканируют в разных режимах, например, Т1, Т2, DVI, STIR, FLAIR. Исследование можно перезапустить в том режиме, где возникло движение.

При исследовании головного мозга, органов грудной клетки в отдельных случаях вас могут попросить задержать дыхание или совершить простые действия, ответить на вопрос. Вы будете слышать нашего рентгенлаборанта и сможете говорить с ним во время исследования, вас услышат.

Чтобы результат сканирования получился точным и информативным, будьте неподвижны и расслаблены. Если вы будете лежать спокойно, дышать глубоко, то время пройдет быстрее.

Когда сканирование закончится, стол переместится из сканера-трубы наружу. Предварительно врач оценит качество изображений и убедится, что не требуется дополнительное сканирование.

Если предстоит сканирование нескольких областей, то периодически рентгенолаборант будет делать паузы, чтобы переложить, заменить катушки. В такой перерыв можно встать и немного размяться.

Мы не сокращаем время исследования в ущерб качеству. Для нас точная диагностика — приоритет.

Как сохранять спокойствие?

Во-первых, изучите больше информации о сканировании. Чем больше вы узнаете, тем спокойнее будете себя чувствовать. Когда процедура МРТ станет для вас более понятной и предсказуемой, беспокойство начнет уходить. Во-вторых, закройте глаза, следите за дыханием. Глубокое дыхание — действенный способ расслабиться и успокоиться. И, в-третьих, друг или близкий может помочь преодолеть тревогу, приезжайте в клинику вдвоем.

Бывает, что мы не можем провести исследование

Например, из-за больших размеров тела и веса пациента. Крайне редко, но бывают пациенты, для которых даже наш аппарат мал из-за широких плеч, большого размера головы или молочных желез.

Случается, что пациент не может лежать из-за синдрома беспокойных ног или болей. Это тоже становится помехой. В таких случаях решением может стать проведение МРТ под наркозом.

Наша труба МРТ большая и просторная, но всё же некоторые пациенты прерывают исследование из-за эмоциональных переживаний, приступа клаустрофобии. В таких случаях также может выручить наркоз.

В исключительных случаях обследование может быть отменено из-за опасений, связанных с конкретным имплантатом или устройством. Если на него нет документов, или на это устройство среагирует наш металлодетектор, то мы не сможем провести исследование из соображений безопасности пациента.

Во всех этих случаях оплата за исследование не взимается. Если мешает боль, движение или страх, можно провести исследование под наркозом или седацией, но необходимо запланировать МРТ на другое время, так как, чтобы провести наркоз, нужен врач-анестезиолог.

После МРТ

Если после МРТ вы почувствовали боль или необычный симптом — скажите об этом нашему персоналу.

Оденьтесь, возьмите свои вещи. Ваш образ жизни после исследования не изменится, ограничений нет, кроме случаев, когда применялась седация или наркоз.

Если исследование проходило под наркозом или с седацией, то вам потребуется некоторое время на восстановление. Возможно, придется некоторое время провести в палате стационара. Так как лекарство, которое применялось для общей анестезии будет действовать еще некоторое время, ваша концентрация внимания будет снижена. Не садитесь в таком состоянии за руль. Попросите близких сопроводить вас домой или возьмите такси.

Если МРТ выполнялась с контрастом, то перед уходом из клиники вам удалят внутривенный катетер. Аллергические реакции на контраст для МРТ встречаются крайне редко. Если вы заметите симптомы вроде сыпи, крапивницы, одышки или зуда — сообщите нам об этом до того, как уйти из клиники. Если симптомы появились, когда вы уже уехали домой, позвоните лечащему врачу. Если реакция сильная — без промедления обратитесь за неотложной помощью.

Кормящей маме не рекомендуется давать грудь ребенку в течение 6 часов после МРТ с контрастированием.

Если пациенту требуются снимки на носителе, то его просят подождать некоторое время в холле, пока лаборант их готовит.

Результаты

После исследования врач-радиолог изучит снимки и составит подробное заключение. Вы можете дождаться заключения врача в клинике (в дневное время около 30 минут или раньше) либо получите его на электронную почту. Если исследование проводилось с контрастом, то нам потребуется больше времени на его описание, около 4–6 часов. В целом в сложных случаях время подготовки заключения может быть увеличено — для нас важно внимательно и тщательно изучить результаты в каждом случае.

Если магнитно-резонансная томография была выполнена после 19:30 или в ночное время, наш врач подготовит заключение после 12:00 следующего дня или раньше.

Важно понимать: врач лучевой диагностики только готовит заключение, описывает состояние внутренних органов и обнаруженные патологические изменения, но не устанавливает диагноз и не дает рекомендаций по лечению. Это задачи лечащего врача — к нему и нужно обратиться с заключением.

Заключение может содержать сложные непонятные медицинские термины и специфическую информацию. Эти данные нужны для вашего лечащего врача, именно он будет интерпретировать полученный результат. Вы также можете записаться на консультацию к специалисту нашей клиники, в том числе получить второе врачебное мнение. Обычно в конце заключения наш радиолог пишет специальность врача, с которым рекомендовано проконсультироваться. Например, невролог, ЛОР-врач, онколог, уролог.

Как мы уже писали выше, не всё оборудование обладает одинаковыми возможностями. Средний возраст томографов в Москве — 12 лет. Встречаются и устаревшие аппараты, выпущенные 20 лет назад. Наш томограф General Electric Signa Voyager выпущен в 2019 году. В нём реализован целый ряд новых технологий, позволяющих быстро и комфортно проводить качественную диагностику.

• Благодаря широкой апертуре туннеля внутрь аппарата помещаются пациенты с большим объемом груди и бедер, весом до 220 кг. Конструкция большинства высокопольных МР-томографов не позволяет провести сканирование пациентам с большим весом, объемом грудной клетки и бедер. Большинство высокопольных аппаратов МРТ в клиниках Москвы рассчитаны на людей весом не более 125-150 кг и не подходят для обследования больных с объемом груди/талии/бедер более 120 см. Стол установки регулируется по высоте, что повышает удобство размещения на нем пожилых людей и маломобильных пациентов.

• Закрытый томограф с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Напряженность поля влияет на качество снимков, но зависимость не носит линейного характера. Например, 1,5T — это намного лучше, чем 0,4T (применяется в низкопольных аппаратах). А между 1,5T и 3Т разница несущественная. Низкопольные аппараты МРТ открытого типа ограничены в спектре их применения. Пациентам с клаустрофобией мы предлагаем пройти МРТ под наркозом.

• При МРТ-обследовании людей с титановыми металлическими эндопротезами на аппарате с базовыми функциями диагностическая ценность результатов значительно снижается – изображение граничащих с имплантами тканей получается искаженным. Использование специального протокола нашего томографа дает возможность исследовать ткани, окружающие металлический протез – аппарат убирает помехи.

• Далеко не всякий томограф пригоден для обследования больных с МРТ-совместимыми кардиостимуляторами. Наш аппарат поддерживает технологию проведения исследования больным с МРТ-совместимыми кардиостимуляторам после настройки водителя ритма в соответствующий режим.

Томограф General Electric Signa Voyager

1.5 Тесла
Оптимальный выбор в большинстве случаев

70 см
Расширенный туннель комфортен для пациента

220 кг
Наш аппарат подойдет крупным пациентам

2019
Один из самых новых томографов в Москве

Для качественной МРТ-диагностики важны не только характеристика аппарата, но и его правильная настройка. Если она выполнена не совсем качественно, то даже самый «навороченный» томограф будет выдавать весьма скромный результат. К сожалению, не во всех клиниках этому моменту уделяется достаточное внимание. Наши врачи не пожалели сил и времени, чтобы выполнить все эти скучные рутинные мероприятия. Подробнее читайте в нашем материале о качестве МРТ и точности диагностики.

Мы получаем высокие оценки нашей работы на независимых порталах, таких как Сберздоровье (более 1200 отзывов) и Яндекс карты (более 586 отзывов).

Несмотря на довольно приличный срок своего существования, МРТ остается сравнительно недоступной высокотехнологичной методикой обследования. Почему так? Если разобраться подробнее, цена МРТ становится более прозрачной и понятной.

• Сам по себе аппарат стоит дорого. Цена варьируется от 20 миллионов рублей, и это не предел. Наш новый МРТ-аппарат General Electric Signa Voyager 2019 года стоит около 100 миллионов рублей. Хотя многие частные клиники в Москве приобретают бывшее в употреблении и более дешевое оборудование, все стремятся его окупить.
• МРТ-аппараты потребляют очень много электроэнергии. В среднем речь идет о 500-100 киловаттах в час. Чем больше мощность аппарата, тем больше энергии ему нужно для работы. Показатели не предельные. Есть томографы с энергопотреблением более 150 киловатт. Учитывая, что средняя процедура длится более 20-30 минут, понятно, какой расход электричества приходится на рабочий день даже при средней загруженности.
• На формирование цен также влияет длительность обследования и его сложность.
• Аппарат МРТ не работает сам по себе. От оборудования мало толку, если его некому использовать. Это всего лишь инструмент. Диагностикой занимаются врачи. Потому к обследованию нужно приплюсовывать заработные платы врача-рентгенолога и его ассистента.
• Время от времени томограф нуждается в обслуживании. Техническая поддержка — это задача самой клиники, а не производителя оборудования. По большей части. Тем более, если аппаратура куплена на вторичном рынке.
• Наконец, чтобы исключить возможные эксцессы, нужно правильно оборудовать кабинет. Выделить специальное помещение под томограф, отгородить место для врачей и постоянно поддерживать необходимые условия.

Из этих факторов складывается солидная цена. Государственные и муниципальные больницы, поликлиники заинтересованы в коммерческой выгоде меньше. Потому и цены несколько ниже.

Можно ли снизить стоимость процедуры и сэкономить деньги

Можно провести исследование дешевле. Есть несколько советов:

• Многие центры предлагают исследование в ночное время, после 23.00. Скидка может достигать 30-40%. Подвоха тут нет: тарифы на электричество в темное время суток ниже.
• Цена зависит от расположения клиники. Чем дальше от центра и от станций метро — тем ниже стоимость.
• Регулярно для привлечения потока клиентов в непопулярное время (например, в праздники), клиники предлагают скидки и устраивают акции. Всем этим нужно пользоваться.

МРТ не может стоить дешево по объективным причинам: расходы на содержание аппарата и персонала велики, достигают сотен тысяч рублей в месяц. Если за услугу предлагается низкая цена, клиника на чем-то экономит.

Прайс-лист

Сколько времени продолжается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов?

Магнитно-резонансная томография поясничного и крестцового отделов позвоночного столба продолжается 30 минут. Столько же длится исследование одного тазобедренного сустава.

Что означает словосочетание «МРТ-аппарат закрытого типа»? Будет ли голова пациента тоже закрыта, если нужно выполнить исследование поясницы? Как быть пациентам с клаустрофобией?

Во время МРТ исследуемую часть тела помещают внутрь аппарата, напоминающего по форме бублик с отверстием в центре. Исследуемая часть тела со всех сторон окружена стенками этого «бублика», поэтому такие томографы и называют аппаратами закрытого типа. Обычно именно на таких проводят все исследования.

В устройствах открытого типа нет боковых стенок. Магниты расположены только под столом и над ним. Благодаря этому исследование проходит более комфортно для людей с клаустрофобией. Но у таких аппаратов меньше мощность, и их можно использовать далеко не всегда.

Во время МРТ поясницы и крестца голову не нужно помещать в «бублик» аппарата закрытого типа. Если повернуть голову в сторону, то пациент будет видеть не аппарат, а стены кабинета. Поэтому даже люди с клаустрофобией во время таких процедур обычно не испытывают проблем.

На что влияет размер отверстия внутри МРТ-аппарата?

Отверстие внутри МРТ-аппарата называется апертурой. Чаще всего его диаметр составляет 60 см. У аппарата General Electric Signa Voyager в клинике «Союз» — 70 см. Более широкое отверстие дает несколько преимуществ:

• такие аппараты зачастую обеспечивают более высокое качество изображений;
• в широкой апертуре более комфортно чувствуют себя пациенты с клаустрофобией;
• есть возможность провести исследование у более тучных людей — весом до 200 кг.

Как сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов, сколько это будет стоить?

Стоимость можно узнать в блоке с ценами или позвонив в клинику. Эти исследования можно выполнить по отдельности или сразу вместе — у нас есть такая комплексная услуга, и на нее предусмотрена скидка. Также наша клиника предлагает скидку 20% на МРТ в ночное время — с 23.00 до 8.00. Мы работаем в том числе в выходные дни.

В качестве дополнительной услуги наши специалисты могут скинуть результаты исследования на CD-диск или USB-накопитель. Мы используем только новые диски, которые хранятся в нашей клинике. Свой диск пациенту брать не нужно — врач не станет записывать на него результаты МРТ.

Комплексное исследование позвоночника и тазобедренных суставов, — наверное, оно занимает много времени? Что делать, если у пациента больная спина, и он не может долго лежать?

Об этом можно заранее сообщить сотруднику клиники при записи на прием: он предусмотрит запас времени, чтобы во время исследования пациент мог встать, отдохнуть, размяться.

Чтобы пациент испытывал меньше дискомфорта, во время исследования подкладывают специальный валик под поясницу и подушку под голову.

Есть ли рядом с клиникой парковка для пациентов, которые приезжают на личном транспорте?

Да, возле клиники «Союз» есть собственная парковка. Ориентир — вывеска клиники на здании. Нужно подъехать к шлагбауму и нажать кнопку вызова. На вопрос охранника необходимо ответить, с какой целью вы приехали и на какое время вам назначена процедура или прием врача. После чего охранник поднимет шлагбаум, вы сможете проехать на территорию клиники и припарковаться.

Схема проезда

Услуги МРТ оказывают врачи клиники «Союз» в Сокольниках. Наш адрес: Москва, ул. Матросская Тишина, 14а, м. Сокольники или Электрозаводская. Режим работы: пн-вс с 9:00 до 21:00, КТ, МРТ, рентгенография — круглосуточно.

Парковка на 30 машиномест.